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目的:以5-氟尿嘧啶为基础的为期6个月辅助化疗是结肠癌根治性切除术后患者的标准治疗方案。最新的试验表明,对于部分患者缩短治疗时间,不仅减少化疗副作用,而且可以达到相同的治疗效果。本研究旨在探讨不同治疗周期辅助化疗对根治性切除术后结肠癌患者的生存差异,进一步探讨影响结肠癌术后患者生存的因素。研究方法:本研究采用回顾性分析的方法,收集2005年8月至2017年1月就诊于中国医科大学附属第一医院肿瘤内科的II-III期根治性切除术后结肠癌患者的资料。分析不同周期数的辅助化疗对生存的影响。本研究的主要研究终点是无病生存期,次要研究终点是总生存期。结果:纳入研究的306名根治性切除术后的结肠癌患者中,进行无病生存分析的患者是298名,进行总生存分析的患者是283名。无病生存分析中,4周期组辅助化疗的患者是45名,6周期组辅助化疗的患者是105名,8周期组辅助化疗的患者是148名。无病生存分析结果显示,4周期组、6周期组、8周期组患者的3年的无病生存率分别是56.3%,75.9%,77.5%。5年无病生存率分别是56.3%,68.4%,75.7%。研究表明接受8周期组辅助化疗的患者比接受4周期组、6周期组辅助化疗的患者有额外的生存获益(P=0.018)。总生存分析中,4周期组辅助化疗的患者是33名,6周期组辅助化疗的患者是103名,8周期组辅助化疗的患者是147名。总生存分析结果显示,4周期组、6周期组、8周期组患者的3年的总生存率分别是68.9%,86.2%,93.6%。5年总生存率分别是68.9%,80.3%,92.1%。研究表明接受8周期组辅助化疗的患者有明显的总生存优势(P=0.004)。对患者进行的无病生存及总生存的亚组分析结果显示,在III期、高危III期、采用XELOX/FOLFOX方案化疗以及采用XELOX/FOLFOX方案化疗的III期患者中,接受8周期组辅助化疗的患者均比接受4周期组、6周期组辅助化疗的患者有额外的生存获益(P均<0.050)。而在II期、低危III期的患者中,相对于4周期组、6周期组的患者,接受8周期组辅助化疗的患者未见明显的生存优势(P均>0.050)。进一步探索临床病理学特征与生存的关系研究中,单因素分析结果提示,化疗周期数、组织学分级、TNM分期和病理N分期是影响患者无病生存的相关因素(P均<0.050)。化疗周期数、组织学分级、TNM分期和病理N分期也是影响结肠癌患者总生存的相关因素(P均<0.050)。多因素分析结果提示,化疗周期数(P=0.001)和TNM分期(P=0.002)是影响结肠癌患者无病生存的独立因素;化疗周期数(P<0.001)、TNM分期(P<0.001)和病理N分期(P=0.005)是影响结肠癌患者总生存的独立因素。结论:对于根治性切除术后的结肠癌患者,8周期以5-氟尿嘧啶为基础的辅助化疗有显著的生存优势,并且辅助化疗周期数是影响生存的独立因素。