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目的：通过收集我科垂体腺瘤患者，研究术前激素改变的特点及术后激素动态变化的规律，探讨垂体功能改变的相关因素，为预测垂体功能预后提供理论依据。方法：采用回顾性研究，选取2011年1月至2013年12月我院神经外科经鼻蝶入路切除、并经病理科证实为垂体腺瘤的218个病例，从中根据筛选条件选出81例患者，其中男性43例，女性38例。根据免疫组化分型分为零细胞瘤21例、PRL型腺瘤18例、GH型腺瘤9例、多激素型腺瘤9例、TSH型腺瘤2例、ACTH型腺瘤4例及促性腺细胞瘤18例。根据临床表现及内分泌水平进行临床内分泌诊断，NFPA47例（零细胞瘤21例、促性腺细胞瘤18例、静默型细胞8例）。收集在院完整的医疗记录，根据MRI计算肿瘤的体积、直径，评估其侵袭性，并将术前1周内、术后1天、术后7天及术后4个月的激素水平进行比较。采用SPSS13.0统计软件，对数据资料进行相关性分析。分析结果采用卡方检验(包括Fisher确切概率法)、重复测量方差分析及logistic回归模型，并以P＜0.05为具有统计学意义。结果：①为了体现垂体的总体分泌水平，本研究首次提出“总体激素”（即垂体激素组）的概念，以术后各类激素/术前激素的比值为基础，将这些比值相加所得到的总和，即为“总体激素”。“总体激素”水平在各组术后1天、术后7天及术后4个月呈上升趋势。②对于NFPA：术前、术后1天、术后7天、术后4个月的激素变化进行了分析，发现垂体激素术后降低程度最大的激素为PRL，术前为（23.25±24.42）ng/mL，术后1天为（7.90±6.82）ng/mL，术后7天为（8.02±5.76）ng/mL，术后4个月为(9.37±7.23)ng/mL。PRL水平在术后1天、术后7天及术后4个月分别与术前比较，均有统计学差异（P＜0.05）；而术后1天与术后7天、术后1天与术后4个月及术后7天与术后4个月之间，无统计学差异（P＞0.05）。③在各分组中术后1天的各单项激素水平与术后7天的各单项激素水平均无统计学差异（P＞0.05）。④对所有垂体腺瘤以术前血清PRL水平200ng/mL为分界点，发现血清PRL＞200ng/mL组较PRL＜200ng/mL组的垂体腺瘤在手术切除程度及术后生化缓解上均具有明显差异（P＜0.05）。⑤通过对81例垂体腺瘤术前垂体功能减退的相关因素进行logistic回归分析,年龄和术前肿瘤体积与术前垂体功能减退有显著关系（P＜0.05）。结论：①经蝶入路手术切除垂体腺瘤对PRL水平都有相当大的影响，术后1天PRL水平均明显降低；而“总体激素”水平在术后4个月内有升高趋势；术后1天激素水平与术后7天的激素水平大致相仿；②血清PRL水平高于200ng/mL，与垂体腺瘤的切除程度具有相关性；③年龄与术前肿瘤大小，是术前垂体功能减退的独立影响因素。