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目的:研究糖尿病的微血管病变和铁代谢的联系,探讨血清铁蛋白与糖尿病的微血管病变程度的相关性。 方法:选取2013年1月至2014年12月于内蒙古民族大学附属医院经过内分泌科确诊的门诊及住院的2型糖尿病患者共154例。糖尿病的微血管并发症中包括糖尿病性视网膜病变及(或)糖尿病肾病。糖尿病视网膜病变(DR)诊断由同一眼科医生进行眼科检查,糖尿病肾病依据Mogensen分期将患者尿微量白蛋白排泄率进行分期。将所有患者分为糖尿病无微血管病变作为对照组,共70例,以及糖尿病微血管病变组共84例。糖尿病微血管病变组按病情程度分组为A、B、C三个亚组,A组包括24小时尿微量白蛋白排泄率介于20-200μg/min以及(或)糖尿病轻度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的患者,共31例。B组包括24小时尿微量白蛋白排泄率在200μg/min以上,血肌酐正常和(或)中、重度NPDR的患者,共29例。C组包括增生性糖尿病视网膜病变(PDR)和尿的微量白蛋白排泄率在24小时内大于200μg/min并血肌酐升高的患者,共24例。所有患者行远、近视力,验光,裂隙灯显微镜观察结膜、角膜、巩膜及晶体和直接的眼底镜检查、散瞳后眼底荧光血管制影检查。查血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF).糖化血红蛋白(HBA1c)、总胆固醇(TC)、空腹血糖、甘油三酯(TG),空腹C肽等。所有检测数据应用SPSS19.0软件进行分析。 结果:糖尿病微血管病变组一般情况与对照组相比,年龄、性别、舒张压无统计学差异。TG、TC、糖化血红蛋白、空腹C肽及收缩压有显著性差异。 糖尿病微血管病变组与对照组相比,SF有统计学意义,且在A、B、C三个实验亚组两两之间有显著性差异(p<0.01)。TRF检测浓度糖尿病微血管病变组显著高于对照组,且三个亚组组间有显著性差异(p<0.01)。SF与TG、TC、糖化血红蛋白、空腹C肽行Pearson相关分析示:SF与TG(r=0.715,p<0.01)、TC(r=0.472,p<0.01)、糖化血红蛋白(r=0.646,p<0.01)及空腹血糖(r=0.674,p<0.01)呈正相关,与空腹C肽(r=-0.693,p<0.01)呈负相关。 结论:随着糖尿病微血管病变病程的进展,其SF,TRF进行性增高,铁负荷加重。