目的：随着人们对尿毒症毒素认识水平的提高，发现与蛋白质结合的毒素晚期糖基化终末产物(AGEs)与尿毒症患者的症状及一些透析远期并发症有关，高通量透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)、血液灌流等能部分清除中大分子毒素，对蛋白结合类毒素清除作用研究国内外报道较少。通过对该院维持性血液透析患者血清中AGEs的水平的测定及其影响因素进行横断面分析，并观察不同的血液净化方式对其的影响，以更好的指导临床工作。 方法：选取2004年1月至2004年10月在河北医科大学第四医院血液净化中心常规血液透析的尿毒症患者20例，其中男性14例，女性6例，20例尿毒症患者中，血液透析滤过联合高通量透析组(HDF+HFHD组)10例，平均年龄61.6±6.40岁，平均透龄32.2±12.54个月，使用聚砜膜透析器F60，超滤系数40ml/h·mmHg，每周HDF1次，HFHD2次；常规血液透析组(CHD组)10例，平均年龄60.1±6.49岁，平均透龄35.7±3.94个月，使用聚砜膜透析器F6，超滤系数5.5ml/h·mmHg，每周CHD3次，每次4-4.5小时。均使用透析机为Fresenius4008S，使用碳酸氢盐透析液，低分子肝素(齐征)抗凝，均使用动静脉内瘘，透析液流量500ml/min，血流速250ml/min。两组患者年龄、透龄、残余尿量、是否应用ACEI类药物经统计学分析无明显差异。所有患者透析时间均超过三个月，病情稳定，透析间期无感染、心哀等并发症。透前、透后标本的采集分别在透析开始、透析结束时将血流速下调到50ml/min持续15秒后取血，从透析管路动脉端取血2ml，离心后取血清-80℃冷冻保存。血清AGEs的测定用荧光分光光度计法；蛋白测定采用Lowry法；β2-微球蛋白的测定用放射免疫分析法；BUN的测定用常规生化法。 统计学处理：计量资料以X±S表示，AGEs水平与年龄(岁)、透龄(月)、β2-MG(ug/ml)之间的关系用直线相关分析；AGEs水平与不同的透析方式、有无残余尿量、是否用药之间的关系用t检验；AGEs、β2-MG、BUN透析前后的比较用配对t检验，以P＜0.05作为有统计学意义的判断标准。试验数据用SPSS11.0软件包进行处理，图表经Excell电子表格处理。 结论： 1.AGEs水平与透析方式有关，长期行HDF+HFHD的患者血中AGEs含量明显低于CHD组。 2.通过单次透前、透后的比较发现，HDF、HFHD都能降低血中AGEs水平，两种透析方式对AGEs的清除作月无显著差异；CHD对AGEs清除作用不明显。 3.HDF、HFHD是清除血液透析患者体内AGEs的一条重要途径。 4.血中AGEs水平与β2-MG之间呈正相关关系。