脊柱转移瘤氢质子磁共振波谱初步研究

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目的:对比观察脊柱转移瘤与健康对照组椎体的氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)表现,定量分析和评价两组间椎体的脂/水比率(LWR)、脂肪百分含量(FF%)及其与年龄的相关性。方法:①应用3.0T磁共振扫描仪对23例经临床及病理证实的脊柱转移瘤患者及25例健康对照者进行常规磁共振成像检查;②选择肿瘤累及的感兴趣椎体和对照组L2椎体进行~1H-MRS成像。采用单体素频谱(SV)空间定位和点分辨频谱(PRESS)序列对两组选定的椎体进行波谱采集。重复时间(TR)=2000毫秒(ms),回波时间(TE)=35ms,感兴趣容积(VOI)为1x1x1cm~3-2x2x2 cm~3,选用水和脂肪不被抑制的选项;③对比观察两组选定椎体的~1H-MRS的波形表现;④应用统计学方法对转移瘤组与对照组感兴趣椎体的脂/水比率(LWR)、脂肪百分含量(FF%)及其与年龄的相关性进行定量对比分析。结果:①脊柱转移瘤组椎体与对照组椎体~1H-MRS都表现为脂峰和水峰两个波峰。与对照组比较,转移瘤组椎体的脂峰明显降低或消失,水峰增高。②转移瘤组椎体的平均LWR为0.038±0.024,平均FF%为3.66±2.20%;对照组椎体的平均LWR为0.64±0.02,平均FF%为37.91±8.66%;转移瘤组的LWR、FF%明显低于对照组(t=14.7,p<0.01和t=19.1,p<0.01);③转移瘤组患者的平均年龄为59.5±10.2岁,LWR、FF%与其年龄无相关性(r=0.142,p=0.519>0.05和r=0.151,p=0.491>0.05),对照组受检者平均年龄为56.2±9.3岁,LWR、FF%与年龄具有相关性(r=0.955;p<0.01和r=0.936;p<0.01)。结论:脊柱转移瘤组与健康对照组比较,~1H-MRS显示脂峰明显降低或消失,水峰增高;LWR及FF%值均明显降低,两组间比较具有显著性差异,转移瘤组LWR、FF%值与年龄无相关性,对照组LWR值与年龄具有正相关性,随年龄增大其椎体的LWR增大;FF%与年龄亦具有相关性,随年龄的增大椎体的脂肪含量越高。~1H-MRS可以量化地分析脊柱转移瘤椎体与对照组椎体的水和脂肪的变化,为临床提供活体椎体的生物代谢信息。
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