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目的:观察以补肾益气,祛风活血和络法组成的补肾和络方对1级和2级老年单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension, ISH)伴左室肥厚患者的干预作用。方法:90例患者随机分成两组,两组均采用规范化抗高血压病治疗,治疗组(45例)加服补肾和络方,对照组(45例)加服安慰剂颗粒,观察治疗前后诊室血压检测(CBPM)、动态血压检测(ABPM)指标及超声心动图检查指标的变化。结果:1.降压幅度:两组ABPM测定的24 h、日间和夜间平均血压、SBP和DBP均显著降低,CBPM和ABPM测定的PP均较治疗前显著降低,血压夜间下降率显著增高,血压昼夜节律得到改善。两组间CBPM评定的SeSBP和SeDBP降压幅度均无显著性差异(P均>0.05),CPP降低幅度的比较,组间差异有显著性(t=2.112,P<0.05)。ABPM评定24h SBP下降幅度和nSBP下降幅度的比较,组间差异均有显著性(P均<0.05)。24h DBP、dDBP和nDBP下降幅度的比较,组间差异均无显著性(P均>0.05)。24h PP和24h MAP下降幅度的比较,组间差异均有显著性(P值分别<0.01和<0.05)。24h SBP-L、nSBP-L和夜间SBP下降率的比较,组间差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。2.降压有效率和达标率降压有效率:对照组为87.5%(35/40),试验组为92.9%(39/42),组间差异无显著性(χ2=0.525,P>0.05)。降压达标率:对照组为65.0%(26/40),试验组为81.0%(34/42),组间差异有显著性(χ2=2.638,P<0.01)。3.超声心动图参数:两组治疗前的心肌重量、左室收缩和舒张功能具有可比性(P均>0.05)。两组治疗后的左室肥厚指标均减小,但试验组的心肌重量减少更为明显,舒张功能改善更为显著(组间比较P均<0.01)。结论:本研究丰富了中医药治疗老年高血压病的理论内容,肯定了补肾和络方的临床疗效,为今后深入研究奠定了基础。