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目的:本研究通过测定静脉血清CA125及抗子宫内膜抗体(EMAb)的水平,观察手术联合人重组干扰素-α-2b(IFN-α-2b)治疗子宫内膜异位症(EMs)的效果,探讨人重组干扰素-α-2b对子宫内膜异位症的治疗机制及作用。方法:选取天津医科大学第二医院妇科因卵巢子宫内膜异位囊肿行保守性手术治疗的患者45例(23～45岁),术后病理确诊为子宫内膜异位症。随机分为三组:试验组(手术+人重组干扰素-α-2b联合治疗)15例,对照组A(手术+达菲林联合治疗)20例,对照组B(单纯手术治疗)10例。给药方法:试验组于术后7日开始给予人重组IFN-α-2b,100万单位,肌肉注射,隔日一次,共15次;对照组A于术后月经来潮第一日给予达菲林3.75mg,肌肉注射,隔4周一次,共4次;对照组B术后未给予任何处理。各组患者分别于术前、术后1月、2月、3月空腹抽肘上静脉血2ml×2份,离心后取上清液-70℃保存,微粒子酶免疫化学发光法检测血清CA125水平,ELISA方法检测血清EMAb水平。术后随访,评估临床情况,并记录联合应用人重组干扰素-α-2b治疗的不良反应。结果:1.各组血清CA125水平的变化:试验组和对照组A术后1～3月血清CA125水平均较术前明显降低(均P＜0.05),对照组B术后1月和3月血清CA125水平较术前均无明显降低(均P＞0.05);试验组和对照组A间术前、术后1月、2月、3月血清CA125水平分别相比均无显著差异(均P＞0.05);试验组和对照组B间术前、术后1月血清CA125水平分别相比均无统计学差异(均P＞0.05),而术后3月时试验组血清CA125水平较对照组B显著降低(P＜0.05)。2.各组血清EMAb水平的变化:试验组和对照组A、B术后1～3月血清EMAb水平均较术前明显降低(均P＜0.01);试验组和对照组A间术前、术后1月、2月、3月血清EMAb水平相比均无统计学差异(均P＞0.05);试验组和对照组B间术前血清EMAb水平无显著差异(P＞0.05),而术后1月时试验组较对照组B显著降低(P＜0.05)。3.随访观察联合使用人重组IFN-α-2b治疗后有低热、关节肌肉酸痛及胃肠道不适等不良反应,停药后症状完全消失,对患者月经影响小;联合应用达菲林治疗后也出现相应的不良反应,但持续时间较长。结论:本研究通过监测术后1～3月血清CA125和EMAb的水平,观察手术联合人重组IFN-α-2b治疗EMs的效果,发现术后血清CA125和EMAb的水平持续稳定下降,其治疗EMs的疗效与联合GnRH-a治疗基本相似,均比单纯手术治疗效果好。应用人重组IFN-α-2b治疗的不良反应持续时间短,对患者月经影响小,可避免应用GnRH-a所引起的闭经、潮热及阴道干涩等表现,且其价格便宜,有广阔的临床应用前景。EMAb和CA125是EMs的血清学检测诊断指标,联合应用对评估和监测EMs的治疗效果有实用价值。但人重组IFN-α-2b治疗EMs的作用机制及长期治疗效果仍需进一步探讨。