多模态超声与基于PI-RADS V2多参数MRI对前列腺结节性质诊断效果比较

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目的本研究探讨经直肠剪切波弹性成像与超声造影联合使用,以提高前列腺癌的早期诊断并预测结节的良恶性,并与基于PI-RADS V2评分的多参数MRI检查的诊断价值进行比较。方法选取2017年12月至2019年12月,在我院经直肠超声检查发现的前列腺可疑结节并行组织活检的58位患者,共有65个可疑结节。经病理证实PCa共32个,BPH共33个。均进行3.0T多参数MRI及经直肠剪切波弹性成像联合超声造影检查,以穿刺病理结果为金标准,对上述诊断方法进行统计学比较及分析。结果Med Calc软件对SWE与CEUS单独诊断前列腺结节良恶性的检验效能(AUC)进行分析,结果两者差异无统计学意义(P>0.05)。单独SEW及CEUS与两者联合的AUC差异有统计学意义分别为(P<0.05)及(P<0.01)。SEW联合CEUS与多参数MRI的PI-RADS V2评分相比,其特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及AUC均较高,但AUC差异无统计学意义(Z=1.371,P=0.1702)。对于Gleason评分≥7分的PCa,SEW联合CEUS与多参数MRI诊断效能间无明显差异。结论多模态超声诊断前列腺结节与PI-RADS V2多参数MRI的诊断效能相当,对患者穿刺病理结果的预测和侵袭性程度的划分均有潜在价值。尽管两者在AUC的差异无统计学意义,但其相对于MRI,多模态超声具有操作简单,费用较低、容易开展等优势。
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