近年来关于2型糖尿病的流行病学调查分析的结果显示,2型糖尿病的发病率逐年增高,预计我国未来有可能成为2型糖尿病患病人群最多的国家,随之而来的是糖尿病并发症的增多。糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,死因列在心脑血管并发症之后。根据Mogensen分期,早期糖尿病肾病(Ⅲ期)是可逆转的,因此早期积极治疗能够有助于改善糖尿病肾病患者的预后,延缓肾功能的衰竭,而中医药治疗在其中发挥了重要作用。但由于中医药治疗主观性、经验性较强,辨证分型尚不统一,对于早期糖尿病肾病的中医证候特点尚缺乏广泛的共识,因此加快早期糖尿病肾病的证候特点研究,并进一步探索证候与现代理化指标的相关性,能够起到一定的指导意义。本研究共搜集早期糖尿病肾病病人共50例,分析其临床特点,探讨其主证、兼证特点,并尝试探索其影响因素。[目的]分析总结2型糖尿病并发早期糖尿病肾病的临床特点,探索2型糖尿病并发早期糖尿病肾病的中医证候特点,进一步丰富早期糖尿病肾病的中医证候学研究内容和资料。[方法]收集2011年1月至2012年2月于卫生部北京医院中医科门诊就诊、中医科病房住院的2型糖尿病并发早期糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅲ期)50例患者病例,搜集一般及临床资料,对结果进行统计,总结和分析2型糖尿病并发早期糖尿病肾病的影响因素、临床特点及中医证候特点。[结果]所收集的50例早期DN患者中,年龄大于等于60周岁的老年人占66%,体重指数超重及肥胖患者共占80%。合并糖尿病视网膜病变的占54%,合并糖尿病周围神经病变的占72%,合并糖尿病周围血管病变的占80%。合并其他疾病情况中,同时患有高血压病的占82%,血脂异常占70%,冠心病占44%,脑血管病占14%。从收集病例证型的构成比来看,早期DN中医证候本证以气阴两虚为主,占48%；标实证以血瘀证为主,占46%。主证在合并糖尿病其他并发症情况及合并高血压病、冠心病情况无显著差异,而在合并血脂异常情况有显著性差异(P=0.038)。兼证合并其他并发症及高血压病、冠心病、血脂异常无显著差异。主证和兼证在理化指标,包括体重指数、血清尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、尿微量白蛋白排泄率、估算的肾小球滤过率、糖化血红蛋白各证型之间无显著性差异。[结论]通过对50例早期DN的资料总结、分析,提示：①增龄、体重超重及肥胖可能是早期DN的危险因素；②早期DN多并发其他糖尿病微血管病变,尤其以DPN为多；③早期DN患者多并发糖尿病大血管病变,尤其以周围血管病变为多；④早期DN患者多合并高血压病、血脂异常；⑤早期DN中医证候特点主证以气阴两虚为主,标证以血瘀证为主,即气阴两虚夹瘀是早期DN的主要证候,与既往的研究结果一致；⑥中医证候特点体现的是总体分布规律,患者的症状表现及证候演变均有所差异,因此临床上还应当个体化处理。