心力衰竭患者合并肺动脉高压的相关因素分析

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目的:
  探讨心力衰竭患者合并肺动脉高压的相关因素。
  方法:
  回顾性分析2016.1.1-2017.12.30于河南省人民医院心内科住院,诊断中包括心力衰竭的成人患者556人,参照2015年ESC/ERS肺高血压指南,根据有无肺动脉高压,将研究对象分为两组:心力衰竭患者合并肺动脉高压组和心力衰竭患者非肺动脉高压组。记录患者一般资料、生化指标及心脏彩超。如:红细胞、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、红细胞分布宽度、尿酸、尿素氮、肌酐、胱抑素C、左室射血分数(LVEF)、左房前后径、左室舒张末内径、右房横径、右房纵径、右室内径、肺动脉内径、肺动脉收缩压。用统计学方法比较两组一般资料、生化指标及心脏超声结果。
  结果:
  两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),肺动脉高压组的NT-ProBNP、红细胞分布宽度、尿酸均高于非肺动脉高压组,白蛋白低于非肺动脉高压组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组心脏彩超测量指标比较分析:肺动脉高压组的右房纵径、右房横径、左房前后径、左室舒张末内径、右室内径、肺动脉内径、肺动脉收缩压均高于非肺动脉高压组,LVEF低于非肺动脉高压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示:尿酸、左房前后径与心衰合并肺动脉高压的发生呈正相关;血清白蛋白与心衰伴肺动脉高压的发生呈负相关。
  结论:
  尿酸升高、低蛋白血症和左心房扩大与心力衰竭患者合并肺动脉高压相关,是心力衰竭患者合并肺动脉高压形成的危险因素。
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