作业成本法在医院成本管理中的应用

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20世纪80年代后期,西方的一些先进的制造企业在传统成本法的基础上产生了一种新的成本方法,即作业成本法(activity-based cost)。作业成本法的理论基础是认为:生产导致作业发生,产品耗用作业,作业耗用资源,从而导致成本发生。这样,作业成本法就以作业成本的核算追踪了产品形成和成本积累的过程,对成本形成的“前因后果”进行追本溯源。因此,作业成本计算法使成本的研究更加深入,成本信息更加详细化、更具有可控性。我国医院现有成本管理还停留在事后控制阶段,通过核算反映成本消耗情况;但这些成本消耗是否合理,是否可以进行成本控制,一直没有比较好的解决办法,这样就影响了成本控制的效果。作业成本法是近几年来在西方国家医院应用较多,并且在提供准确的成本信息、控制医疗服务成本等方面表现出明显的优越性。本文根据我国医院现有的实际情况对是否可以应用作业成本法,以及如何应用的问题加以阐述。本文的核心介绍了医院作业成本的核算方法:“划分医院作业→确定作业代表动因→分摊作业成本→计算成本标的总额→实际会计核算”,提出了在医院的内科和外科分别应用作业成本法进行成本核算的设想。然后,在这种方法的基础上,选择性地在某综合医院内科的某科室进行了实际的成本核算。从而确定在医院应用作业成本法进行核算是可行的,而且核算结果更加准确。另外,通过本文的研究还发现,作业成本法既可以作为辅助手段既和医院现行的会计核算方法同时使用,也可以取代现行的会计核算方法而独立使用。
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