基于数据挖掘蒋小敏教授治疗失眠经验

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JK0803_chenjianchao
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研究目的:通过蒋小敏教授治疗失眠医案数据库的建立,使用数据挖掘技术,整理和总结蒋小敏教授治疗失眠的辨治经验和用药规律,以期为中医辨证论治失眠提供思路及方案。研究方法:使用Microsoft Office Excel 2016软件,构建蒋小敏教授治疗失眠医案数据库,整理筛选2020年5月1日至2020年10月31日初次因失眠至蒋小敏教授江西中医药大学附属医院国医堂门诊求诊患者的医案,再利用IBM SPSS Statistic 25.0及IBM SPSS Modeler15.0软件,对数据进行频数分析、描述性分析、关联规则、网络图,挖掘蒋小敏教授在治疗失眠的诊疗特色,归纳出教授在治疗失眠时的常用治法、药物、药对及方剂。研究结果:构建了蒋小敏教授治疗失眠医案数据库,得到如下结果:1.本次研究男性患者24例,占24%,女性患者78例,占76%,男女比例为1:3.2,其中偶发性失眠,占11.76%;复发性失眠占74.51%;持续性失眠占13.73%。2.得出失眠最常见的临床表现为“难以入睡”,其次为抑郁、小便黄、易醒、便溏等症。本次研究患者舌质以舌红、舌淡为主,舌苔多为以薄白、白苔、薄黄苔,腻苔类也占比不小,脉象以弦、细、数为主,其中弦脉类占76.47%,细脉类占47.06%,数脉类占6.9%,肝胆气郁是最常见的证型。3.得到蒋小敏教授治疗失眠时的核心中药16味,它们分别为:酸枣仁、甘草、茯神、五味子、浮小麦、合欢花、生龙骨、柴胡、生牡蛎、灵芝、川芎、首乌藤、远志、炒白芍、佛手、茯苓。常用药对为:柴胡-炒白芍、远志-石菖蒲、合欢花-酸枣仁、生龙骨-生牡蛎、酸枣仁-五味子、仙茅-仙灵脾、夏枯草-猫爪草。研究结论:1.本次数据挖掘所得数据与临床实际基本吻合。2.蒋小敏教授认为失眠的病位主要在心,多脏腑相关,认为“气郁”贯穿疾病始终,辨证时注意辨阴阳虚实、辨外感内伤、辨病位、辨病理因素、辨体质、辨轻重缓急,治疗时以调气、养心神为主要方向,以解郁、化痰、泻火、化瘀、补虚五法安神。用药以解郁安神汤加减以解郁安神;以化痰安眠汤、加味温胆汤加减以化痰安神;以朱砂安神丸、龙胆泻肝汤加减以泻火安神;以桃红四物汤加减以化瘀安神;以酸枣仁汤合安神定志丸、归脾汤、百麦安神汤、黄连阿胶汤加减以补虚安神。同时注重调摄及心理疏导,以求身心同治。3.蒋小敏教授治疗失眠诊疗思路独特,疗效肯定,具有很高的临床价值,可为中医辨证论治失眠提供新的思路及方案。
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