论文部分内容阅读
[目的和意义]探讨治糜灵栓联合宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)伴人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效,立足于中医优势,发挥中药特色,通过中西医结合、标本兼治,试图弥补西医治疗病毒感染性疾病副反应多、清除率低的不足,探求一种切实有效的防治宫颈癌前病变的新途径。[方法]以2011年10月～2012年10月期间南京军区福州总医院收治的符合纳入标准患者,且经中医辨证为湿热证型者的90例CIN Ⅱ伴HPV感染患者为研究对象,采用信封法随机将其分成试验组(LEEP术联合治糜灵栓组)、辛复宁组(LEEP术联合辛复宁组)和空白对照组(LEEP术)三组,每组30例。经治疗后,对比三组患者术后阴道出血、排液的量和持续时间,创面愈合时间,HPV、膜式液基薄层细胞学技术(Liquid-Based Cytology Test,LCT)及中医证候积分改善情况,以评估三种治疗方法的疗效。[结果]：①治疗12周后复查,空白对照组与试验组、辛复宁组比较,术后阴道出血量(ml)分别为14.9±6.53、8.47±2.81、9.57±2.65,阴道出血时间(天)分别为9.27±3.07、7.2±2.62、8.97±2.66,阴道排液量(ml)分别为17.97±6.40、10.20±3.86、12.90±4.39,阴道排液时间(天)分别为10.47±3.42、7.78±2.40、9.27±2.95,中医证候改善率(%)分别为57.57±17.10、72.73±20.60、63.20±22.40,HPV转阴率分别为40.00%、80.00%、83.33%,中医证候疗效比较中,试验组痊愈1人、显效21人、有效8人,辛复宁组显效13人、有效17人,空白对照组显效7人、有效23人；②空白对照组与辛复宁组比较,术后阴道出血、排液的量和时间,宫颈创面愈合时间,中医证候积分改善率、中医证候疗效、HPV转阴率,三组间差异有统计学意义(P<0.05)；③试验组与辛复宁组相比,术后阴道出血、排液的量和时间,宫颈创面愈合时间,HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05),中医证候改善率、中医证候疗效上,差异有统计学意义(P＜0.05)；④试验组与空白对照组相比,术后阴道出血、排液的量和时间,宫颈创面愈合时间,中医证候改善率、中医证候疗效、HPV转阴率均具有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。三组比较均有显著的统计学差异。[结论]：采用LEEP术后加用治糜灵栓治疗湿热型CINⅡ合并HPV感染患者能有效改善患者LEEP术后症状和体征,同时可以降低HPV感染率,且价格低廉,无明显副作用,值得推广应用。