急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者的护理决策支持方案研究

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一、研究目的本研究基于护理程序,参考《国际功能、残疾和健康分类》、《护理诊断手册》、《护理措施分类系统》、《护理诊断、结局与措施的链接》,探讨制定急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者的护理决策支持方案,以标准化护理术语辅助临床护理决策。二、研究方法1.文献研究法:研究小组成员通过参考回顾《国际功能、残疾和健康分类》(中文版)、《护理诊断手册》(第11版)、《护理措施分类系统》(第5版)、《护理诊断、结局与措施的链接》(第2版)及急诊急性ST段抬高型心肌梗死指南,初步确定急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者的护理决策支持方案条目。2.专家会议法:主要用于急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者的护理决策支持方案条目的确立。课题组成员及两名急诊高年资护理人员组成专家小组对初步确定的急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者的护理决策支持方案条目进行讨论并确立专家咨询问卷,咨询问卷确立后再请两名工作20年以上的急诊护士填写问卷,测试问卷的可行性,修改后确立第一轮专家咨询问卷表。3.德尔菲专家咨询法:选取全国9个省市区三甲医院的急诊护理专家18名,经过2轮德尔菲专家问卷咨询,确立急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者护理决策支持方案条目。三、研究结果1.经过2轮专家咨询后,两轮专家问卷的回收率为94.4%和100%;两轮专家的权威系数分别为0.889和0.924。一级流程、二级流程中护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施的 Kendall’s W 系数为 0.072,0.448,0.318,0.158,0.211 和 0.128,0.279,0.408,0.145,0.212,专家意见趋于一致,一致性检验具有统计学意义(P<0.05)。2.专家咨询结束后确定的急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者的护理决策支持方案共144个条目。四、研究结论本研究基于护理程序、参考《国际功能、残疾和健康分类》、《护理诊断手册》、《护理措施分类系统》、《护理诊断、结局与措施的链接》确立了急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者的护理决策支持方案,共144个护理决策支持条目。
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