丹参、川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞(中风 血瘀证)的临床比较研究

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目的:通过临床观察比较丹参注射液、川芎嗪注射液对急性脑梗塞(中风血瘀证)疗效区别,研究比较血分气药和血分血药在血瘀型中风中的作用机制,探讨活血化瘀药在血瘀型中风中的选择应用。方法:1、60例急性脑梗塞(中风血瘀证)病人,均为我院神经内科门诊和住院患者。随机平行序号依次分组给药,每组30例,丹参组使用丹参注射液(正大青春宝药业有限公司批号:233020177)30ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉注射,每日一次,用药15天。川芎嗪组用川芎嗪注射液(无锡市第七制药有限公司批号0102101)160mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉注射,每日一次,用药15天。治疗期间同时对两组病人均按常规、对症处理,包括调整血压、血糖、抗感染等及必要时降颅内压等治疗,但均不予类似中药制剂及西药抗凝抗血栓药物。2、治疗前后即初诊日和用药试验后第1天、第7天、第15天各观察记录一次急性脑梗塞临床症状疗效积分、中医症候评分,同时观测血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、血凝血酶、心电图等。病情评分结果采用t检验进行统计学处理,比较丹参注射液和川芎嗪注射液两药的临床疗效。结果:1急性脑梗塞(中风血瘀证)临床症状疗效判定分析:治疗后丹参注射液治疗组临床治愈人数为6例,显效人数16例,有效人数5例,无效人数3例,总有效率为90%;川芎嗪注射液治疗组治愈人数4例,显效人数12例,有效人数8例,无效人数6例,总有效率为80.00%。经统计学处理,两治疗组均可改善急性脑梗塞(中风血瘀证)临床症状疗效,两组疗效比较有显著性差异(p<0.01)。说明丹参注射在治疗急性脑梗塞(中风血瘀证)临床症状优于川芎嗪注射液。2中医症候疗效评定分析:治疗后丹参注射液治疗组临床治愈人数8例,显效人数15例,有效人数4例,无效人数3例,总有效率为90.00%;川芎嗪注射液治疗组治愈人数5例,显效人数14例,有效人数6例,无效人数5例,总有效率为83.33%。经统计学处理,两治疗组均可改善急性脑梗塞(中风血瘀证)中医症候,两组经统计学检验有显著性差异(p<0.01)。说明丹参注射液在治疗急性脑梗塞(中风血瘀证)中医症候优于川芎嗪注射液。结论:本实验对丹参注射液和川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞(中风血瘀证)临床疗效比较观察,结果显示丹参注射液治疗组在痊愈率和总有效率上都优于川芎嗪注射液组。临床观察证实丹参为血分血药,在治疗血瘀型中风中不单有活血化瘀的作用,还有补气养血的作用,治疗效果要比血分气药的川芎嗪好。
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