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目的:对比术后消化道重建方式为Uncut Roux-en-Y吻合的完全腹腔镜胃癌远端胃大部切除术(D2根治术)(Totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)与腹腔镜辅助下胃癌远端胃大部切除术(D2根治术)(Laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LADG)的胃癌患者的术后近期手术效果。方法:收集2014年6月至2016年9月于福建医科大学附属第一医院行腹腔镜远端胃大部切除术(D2根治术),(Laparoscopy distalgastrectomy,LDG)并行Uncut Roux-en-Y吻合的73名胃癌患者的数据,并进行回顾性分析。据手术方式的不同分为两组,分别为:完全腹腔镜胃癌远端胃大部切除术组(TLDG组)35人(47.9%)和腹腔镜辅助下胃癌远端胃大部切除术组(LADG组)38人(52.1%),根据所收集的临床资料,对两组患者的临床病理特征、术中以及术后的情况进行对比。结果:两组患者的手术均顺利完成,行不同手术方式的两组胃癌患者在性别、年龄、体重指数、所合并基础病情况、术前的麻醉分级、肿瘤的淋巴结转移以及肿瘤学特征等方面均无明显差异(P>0.05),TLDG组手术时间较LADG组手术时间长,分别为(212.54±26.50)min和(191.21±18.03)min,(P<0.05),但是TLDG组的术中出血量明显少于LADG组,分别为(42.60±9.06)ml和(70.29±11.88)ml,(P<0.05),TLDG组手术切口长度明显较LADG组短,分别为(2.99±0.34)cm和(6.61±0.37)cm,(P<0.05),此外,TLDG组术后首次下床活动时间较LADG组短,分别为(19.49±2.16)h和(25.29±3.59)h,(P<0.05),术后第一天TLDG组的C反应蛋白水平低于LADG组,分别为(30.10±7.44)mg/L和(47.14±14.12)mg/L,(P<0.05),术后第3天、第5天以及出院前,两组患者的C反应蛋白水平无明显差异,在术后住院时间上,TLDG组比LADG组明显缩短,分别为:(9.77±1.77)d和(13.10±2.94)d,(P<0.05),且术后前三天TLDG组患者的疼痛评分较LADG组低(P<0.05)。但TLDG组患者住院费用较LADG组高,分别为(78339.71±4695.29)元和(66443.43±5877.25)元,(P<0.05)。两种手术方式的术中清扫淋巴结的数目、肿瘤近端和远端切缘的长度、术中及术后并发症无明显差异(P>0.05),LADG组1名患者术后出现手术切口感染,两组患者都没有发生吻合口瘘、出血以及吻合口狭窄等情况。结论:采用Uncut Roux-en-Y吻合的TLDG与LADG具有相同的安全性、可行性,此外,行Uncut Roux-en-Y吻合的TLDG具有更多的优点,其具有术中损伤更小、术中出血少、术后恢复快以及术后患者疼痛感轻等优势。