【摘 要】
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背景与目的:自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）是一种以高转氨酶和免疫球蛋白G（Ig G）的水平,自身抗体阳性为特征的,组织学上以界面性肝炎为特点的自身免疫性肝脏实质炎症。AIH合并干燥综合征（Primary Sj?gren’s syndrome,p SS）是一种临床上常见的疾病,但目前对此的病例报道较少,样本量均不多,因此目前尚不明确AIH合并SS是否具有特殊的临床
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背景与目的:自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）是一种以高转氨酶和免疫球蛋白G（Ig G）的水平,自身抗体阳性为特征的,组织学上以界面性肝炎为特点的自身免疫性肝脏实质炎症。AIH合并干燥综合征（Primary Sj?gren’s syndrome,p SS）是一种临床上常见的疾病,但目前对此的病例报道较少,样本量均不多,因此目前尚不明确AIH合并SS是否具有特殊的临床表现、生化特征及病理特点。本文将对AIH合并SS的临床特点、治疗等进行进一步的分析,与单纯AIH患者进行比较,提高对疾病的认识,为疾病的诊断、治疗提供线索。方法:回顾性纳入了广西医科大学2012年12月至2019年8月收治的AIH患者共58例,其中AIH合并SS患者21例,单纯AIH患者37例,分析两组的临床表现,生化指标,免疫学指标,肝脏病理及治疗情况。结果:1.AIH合并SS组女性比率较单纯AIH组高,但在首诊年龄上没有明显差异。2.AIH合并SS组口干、眼干症状较单纯AIH组多见,而单纯AIH与AIH合并SS组相比,无症状患者较为多见。两者在黄疸、纳差、乏力、皮肤瘙痒、腹部不适、肝硬化、脾大等其他症状上没有明显差异。3.AIH合并SS组在确诊时抗RO/SSA抗体、抗LA/SSB抗体、类风湿因子,ACA抗体阳性率高于单纯AIH组,Ig M水平较单纯AIH组低,肝功能生化两组之间没有差异。4.AIH合并SS组在肝脏病理上胆管损伤率高于单纯AIH组,但在其他方面没有差别。5.使用皮质醇和（或）免疫抑制剂治疗AIH合并SS可改善患者AST、ALT、GGT、ALP、胆红素水平。3/7（42.85%）的患者肝功能水平可恢复正常,但容易在使用药物后出现感染。结论:当AIH患者有口干、眼干等症状,抗RO/SSA抗体、抗LA/SSB抗体、类风湿因子,ACA抗体阳性时,应警惕合并有SS。AIH合并SS可使用皮质醇+免疫抑制剂联合治疗,但容易出现肺部感染等不良反应。
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