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目的探讨I b-lIb期宫颈癌术前先期治疗近期疗效。方法回顾性分析我院经手术治疗的I b-II b期宫颈癌118例。按治疗方法的不同分为直接手术组和术前先期治疗的术前介入化疗组、术前静脉化疗组、术前放疗组共四组。其中术前介入化疗、术前静脉化疗属于术前新辅助化疗。比较术前先期治疗和直接手术治疗的术后病理不良因素发现率及术后并发症发生率;比较三组术前先期治疗组治疗后肿瘤退缩情况、手术时间、术中出血、术后病理不良因素发现率及副反应等情况。结果直接手术组术后病理不良因素发现率为96.67%,高于术前先期治疗组的总发现率61.36%,差别有显著性(P<0.05)。直接手术组术后病理高危因素发现率也同样高于术前先期治疗组(63.33% VS 31.82%) ,差别有统计学意义(P<0.05)。直接手术组和术前先期治疗组在术中出血及术后并发症发生率上则无显著差别。三组术前先期治疗组在肿块缩小总有效率、手术时间、术中出血及术后病理不良因素总发现率上均无显著差别,但术前放疗组副反应发生率45.16%高于两组术前化疗组(术前介入化疗组为12.50%,术前静脉化疗组为16.00%),差别有统计学意义(P<0.05)。对于Ib、IIa期局部晚期宫颈癌,术前新辅助化疗组肿块缩小有效率为82.75%,术前放疗组有效率为75.00%,两组差异无显著性;而术前新辅助化疗的术后病理不良因素发现率为44.83%,低于术前放疗组86.67%,差别有统计学意义(P<0.05)。I b-lIb期宫颈癌术前先期治疗后肿块缩小无效的病例中,术前放疗组的术后病理不良因素发现率为100.00%,术前介入化疗组为69.23%,术前静脉化疗组为40.00%,术前放疗组术后病理不良因素发现率明显高于术前新辅助化疗组,差异显著(P<0.05)。术前新辅助化疗组中术前介入化疗组和术前静脉化疗组在肿块缩小有效率、术中出血、手术时间及并发症发生率上差异均无显著性。结论Ib-IIb期宫颈癌术前先期治疗能使肿块缩小,利于手术进行,与直接手术相比更能减少术后病理不良因素的发生,有助于改善患者术后生活质量。Ib-IIb期宫颈癌术前放疗和术前新辅助化疗临床近期疗效无显著差异,但术前新辅助化疗的副反应发生率更低。Ib、IIa期局部晚期宫颈癌,术前新辅助化疗和术前放疗的肿块缩小有效率相似,但是术前新辅助化疗更能减少术后不良因素的发生。Ib-IIb期宫颈癌术前先期治疗后肿块缩小无效的病例组中,术前新辅助化疗尤其是静脉化疗比术前放疗更能够减少术后不良因素的发生。术前静脉化疗简便、经济,无需特殊设备,更有临床应用价值。