皮节体感诱发电位对腰椎间盘突出症诊断价值的研究

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目的:评价皮节刺激的节段性体感诱发电位(DSEP)在诊断腰椎间盘突出症(LDH)的神经根损害中的作用及其定位诊断作用;评价DSEP各指标在诊断LDH中的灵敏性,找出有价值的诊断指标.结论:DSEP能反映腰骶神经根功能状态,用来评价神经根病损以诊断LDH有重要价值,在有下肢根性疼痛症状的LDH病例,其灵敏度、特异度高,可显示是否存在神经损害,如果阳性,可作为需要进行手术的证据,并作为神经根损害的客观证据而减少医疗纠纷,但其定位能力有限,不能作为手术选择间隙的依据,手术定位仍以CT或MRI为主.判断DSEP异常的指标在有单侧下肢症状的LDH病例以P40潜伏期的侧间差最敏感,反应波消失提示神经根损伤较重,波幅、波幅差或波幅比等指标变异大、难以反映病变,应慎用.
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