瘘管并内口剔除术治疗复杂性肛瘘的临床研究

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhang5658
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目的:本文通过笔者在临床上的认真观察、统计数据及对其进行分析研究,评价瘘管并内口剔除术治疗复杂性肛瘘的临床价值,与挂线术治疗复杂性肛瘘两组进行总体治疗疗效的对比,运用两种不同术式进行治疗复杂性肛瘘,作为临床研究与观察对象的为术后引起的并发症及创面的愈合时间,术后的并发症即术后出血、肛门坠胀感、创面感染情况等作为重点观察指标,对总的临床治疗效果进行分析研究,更进一步地探讨瘘管并内口剔除术治疗复杂性肛瘘在临床上的实用价值,结果证明瘘管并内口剔除术治疗复杂性肛瘘在临床上进一步使用提供一个有力的证据。  方法:将在2013年7月至2014年12月之间在西安市肛肠病医院及富平县中医医院就诊的复杂性肛瘘患者,将符合纳入观察标准的66例肛瘘患者,随机平分为治疗组与对照组两组,治疗组为33例,对照组为33例,两组一般资料比较(性别、年龄、病程)差异均无临床统计学意义,治疗组进行瘘管并内口的剔除术,对照组使用肛瘘挂线术,术后同样给予止血、抗炎及营养支持等治疗,术后第一天半流食,第二天饮食正常(除辛辣刺激饮食及发物),抗生素使用3天,术后第二天换药,大便后用院内自制剂(痔炎灵洗剂)熏洗坐浴,约15分钟,换药时用生理盐水及双氧水反复冲洗创面、安尔碘Ⅲ型棉球彻底消毒创面,伤口填塞医院自制剂(拨毒膏、九华膏、消肿膏、玉红膏)纱条,无菌纱布覆盖,医用胶带固定,一日换两次药。27天后对两组治疗总的临床疗效进行统计学分析,对术后引起的并发症即术后出血、术后坠胀感、伤口愈合时间、术后的感染情况进行观察统计分析,从临床试验观察上,经统计学检验,客观地评价与分析两种术式在治疗复杂性肛瘘上的临床疗效,分析研究并得出最终结论。  成果:将两组患者在治疗上各种总体疗效进行统计学分析,两种术式在治疗疾病上均有成效,经统计学检验(P>0.05),无统计学意义,但在治愈率上,治疗组治愈率96.97%明显优越于对照组治愈率75.76%。在术后出现的症状如创面出血、肛门坠胀、创面愈合时间等的临床观察,经统计学检验,P<0.05,说明治疗组明显优越对照组。是值得推广的一种新的治疗复杂性肛瘘的术式。  结论:经在临床上分析研究,瘘管并内口剔除术在治疗复杂性肛瘘上,与传统的经典挂线术治疗复杂性肛瘘相比,有明显的改良,从手术上来说,比较简便,且降低了手术风险,并发症症状较轻,着重在术后创面出血、疼痛、肛门坠胀感上症状明显的减轻,创面愈合时间显著的缩短了,导师及笔者建议该术式这一术式是值得推广的治疗复杂性肛瘘的一种改良术式。
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