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背景肝癌作为发病率较高的消化道恶性肿瘤严重威胁了人类的生命和健康。肝癌切除术能够显著提高早期肝癌患者的生存率,但术后患者躯体和心理症状负担较重,运动耐力下降,对其康复造成不良影响。八段锦是中国的一项传统运动能增强乳腺癌、肺癌等癌症患者的运动功能,改善不适症状,进而提高生活质量,但如何构建适合肝癌切除患者的精准的八段锦训练方案仍有待探讨。因此,本研究基于身心同治理论和症状管理理论,为肝癌切除术患者构建了文武八段锦训练方案,并对其应用效果进行评价。目的构建针对肝癌切除患者的文武八段锦训练方案,评价该方案的应用效果,以期减轻患者症状负担、提高运动耐力及生活质量,为肝癌患者术后运动处方的制定提供实践依据,也为八段锦在癌症患者临床中的应用提供参考。方法1.基于身心同治和症状管理理论,采用文献研究、小组讨论、专家函询的方法构建肝癌切除患者的文武八段锦训练方案。2.选取符合纳入标准的70例原发性肝癌患者为研究对象,采用软件编码法进行随机分组,对照组和干预组各35例。对照组进行常规护理,干预组在此基础上增加文武八段锦训练。于干预前、术后8周和16周比较两组患者的6min步行距离、症状、焦虑、抑郁和生活质量的评分。采用SPSS26.0软件对数据进行t检验、?（17）检验、重复测量方差分析、LSD-t检验。结果1.方案构建结果术后第4日至7日进行旋目、扣齿、鼓漱、浴膝等文式八段锦,15分钟/次,1次/日;术后第2周进行浴膝、浴腿,武式八段锦第4式,15分钟/次,2次/日;术后第3周进行浴腿,武式八段锦第4、7、8式,15分钟/次,2次/日;术后4周至8周进行全套武式八段锦,15分钟～20分钟/次,2次/日;术后9周至16周进行全套武式八段锦,20分钟/次,2次/日。术后第4日至3周运动强度为最大心率的40～60%,术后4周至16周为最大心率的60%～80%。2.两组患者6分钟步行距离比较术后8周和16周,干预组患者6分钟步行距离与对照组比较,差异均具有统计学意义(t8周=2.086,t16周=3.855,P＜0.05)。两组患者6分钟步行距离的时间效应、组间效应及交互效应均具有统计学意义(F时间=59.716,F组间=4.442,F交互=40.962,P＜0.05)。3.两组患者症状评分比较术后8周时,干预组患者症状评分与对照组比较,差异不具有统计学意义(t8周=-1.722,P＞0.05),术后16周时,干预组患者症状评分与对照组比较,差异具有统计学意义(t16周=-3.255,P＜0.05)。两组患者症状评分的时间效应、组间效应及交互效应均具有统计学意义(F时间=4.763、F组间=5.567、F交互=6.520,P＜0.05)。4.两组患者焦虑评分比较术后8周和16周,干预组患者焦虑评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(t8周=-2.439,t16周=-3.594,P＜0.05)。两组患者焦虑评分的时间效应、组间效应及交互效应均具有统计学意义(F时间=23.553、F组间=5.038、F交互=6.689,P＜0.05)。5.两组患者抑郁评分比较术后8周和16周,干预组患者抑郁评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(t8周=-2.498,t16周=-6.176,P＜0.05)。两组患者抑郁评分的时间效应、组间效应及交互效应均具有统计学意义(F时间=38.114,F组间=8.296,F交互=13.659,P＜0.05)。6.两组患者生活质量评分比较术后8周,干预组患者生活质量中情绪状况(t8周=0.006)及总评分(t8周=2.304)与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后16周干预组患者生活质量中生理状况(t16周=3.844)、情绪状况(t16周=3.897)、功能状况(t16周=4.225)、肝癌特异性症状(t16周=3.220)和总评分(t16周=4.686)与对照组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,术后8周和16周家庭状况与对照组比较差异均不具有统计学意义(t8周=1.483,t16周=1.942,P＞0.05)。两组患者生活质量中生理状况(F时间=9.370,F组间=6.414,F交互=6.188)、情绪状况(F时间=22.949,F组间=7.314,F交互=7.551)、功能状况(F时间=9.988,F组间=4.641,F交互=7.317)、肝癌特异性症状(F时间=8.787,F组间=4.323,F交互=5.387)评分及总评分(F时间=23.672,F组间=8.850,F交互=22.280)的时间效应、组间效应及交互效应均具有统计学意义（P＜0.05）,家庭状况(F时间=2.469,F组间=2.098,F交互=1.328)评分的时间效应、组间效应及交互效应不具有统计学意义（P＞0.05）。结论针对肝癌切除术后患者每个阶段症状管理需求以及运动耐力情况,通过文献研究及专家函询法构建的的文武八段锦训练方案可操作性强,患者接受度高,能够减轻患者的躯体症状负担,增强运动耐力,改善焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。