论文部分内容阅读
目的:评估恩他卡朋辅助左旋多巴治疗有剂末现象的中晚期帕金森病患者疗效。方法:在2015年2月至2016年9月期间,收集南昌大学第二附属医院神经内科门诊Hoehn-Yahr分期为3~4期中晚期帕金森病患者,筛选出符合入组条件的患者。在已接受左旋多巴治疗的基础上添加恩他卡朋,并在服用恩他卡朋之前和之后的第6周、第12周、第28周进行评估。评估项目包括:“开”、“关”期时间;统一帕金森病评分量表(UPDRS)Ⅱ、Ⅲ部分评分;帕金森病非运动症状筛查量表(NMSS)评分(只在服药之前和服药之后第28周评估);复方左旋多巴制剂每天服用剂量;药物不良反应。结果:服用恩他卡朋治疗后第6周、12周、28周“开”期时间(8.41±2.17)h、(8.65±2.22)h、(8.96±2.32)h较服药前(8.20±2.15)h延长(均为P<0.05),“关”期时间(7.92±2.45)h、(7.57±2.47)h、(7.14±2.31)h较服药前(8.04±2.36)h缩短(均为P<0.05)。服用恩他卡朋治疗后第6周、12周、28周UPDRSⅡ评分(17.27±8.31)、(16.02±8.89)、(15.49±8.91)较服药前(18.07±8.22)下降(均为P>0.05),UPDRSⅢ评分(21.76±7.25)、(20.59±6.92)、(19.32±6.71)较服药前(24.83±6.42)下降(均为P<0.05)。服用恩他卡朋治疗后第28周NMSS总分(48.6±21.5)、睡眠与疲劳评分(6.1±2.2)、焦虑与抑郁评分(8.9±3.8)、性功能评分(2.0±1.6)较服药前各项评分(58.8±23.4)、(8.4±3.5)、(13.2±4.3)、(3.9±2.3)均下降(均为P<0.05)。服用恩他卡朋治疗后第28周心血管系统评分(2.7±1.6)、幻觉与错觉评分(2.0±1.1)、注意力与记忆力评分(6.9±2.8)、胃肠道症状评分(7.9±3.7)、泌尿系症状评分(4.5±2.6)、其他项目评分(7.7±3.4)与服药前各项评分(2.6±1.3)、(2.2±0.7)、(7.3±3.2)、(7.8±3.4)、(5.3±3.2)、(8.2±3.5)均有变化(均为P>0.05)。服用恩他卡朋治疗后第6周、12周、28周左旋多巴每天服用平均剂量(528.25±157.72)mg/d、(517.34±162.27)mg/d、(532.68±178.83)mg/d较服药前(536.27±153.46)mg/d均减少(均为P>0.05)。完成本实验的41例患者中,有2例出现头晕头痛,4例出现恶心、呕吐,6例出现尿色改变,4例出现异动症。结论:恩他卡朋治疗有剂末现象的中晚期帕金森病患者“开”期时间延长,“关”期时间缩短;UPDRSⅢ评分下降,运动功能改善;非运动症状中睡眠与疲劳、焦虑与抑郁、性功能有改善;安全性较好,有一些不良反应。