目的:通过调查270例藏族妇女HPV各亚型检出情况和联合检测生物学标记物P16、Ki-67的表达阳性程度,初步分析270例藏族妇女宫颈各级别病变HPV检出率及15种HR-HPV的位次排序情况,探讨生物学标记物P16、Ki-67的阳性表达在270例藏族妇女宫颈癌前期病变分级中的作用。方法:调阅青海大学附属医院病理科自2010年03月份-2016年11月份均曾应用凯普HPV分型检测仪检测HPV的藏族宫颈病变女性患者的病理蜡块270例,其中宫颈慢性炎组、CINI级组、CINII级组、CINIII级组各级病变组病例蜡块各55例,宫颈鳞癌组病例蜡块50例,记实所有病例HPV检出情况。行P16和Ki-67检测,按照P16和Ki-67表达情况进行评分作出相应的宫颈病变的分级诊断。结果:1、在270例藏族妇女病例中,HPV总检出率为28.8%。检出感染单一HR-HPV的构成比为92.30%;检出感染二型HPV的构成比为3.80%;检出感染三型HPV混合的构成比为1.28%;检出感染单一LR-HPV的构成比为2.56%。检出前五位的HR-HPV是HPV16、HPV58、HPV53、HPV39、HPV52。2、在270例藏族妇女病例中,55例慢性炎组P16均阴性表达。CIN I组阳性率85.45%;CIN II组阳性率100%;CIN III组阳性率100%。宫颈鳞癌组P16阳性表达率100%。3、在270例藏族妇女病例中,宫颈慢性炎组55例,Ki-67均为阴性表达,其中阴性表达为56.36%,1+为43.63%。CIN I阳性率69.09%;CIN II阳性表达率92.72%;CIN III阳性表达率100%。4、结合P16、Ki-67表达情况作出宫颈病变病理新分级诊断后将原来的HE病理诊断的1例CINI病例归入慢性炎组,将4例CIN II病例归入LSIL组;51例CIN II病例归入HSIL组。结论:1、本次研究的藏族妇女HPV检出率随宫颈病变的加重而増高,主要以检出单一HR-HPV感染为主。检出HR-HPV前五位的是HPV16、HPV58、HPV53、HPV39、HPV52。2、本次研究的藏族妇女宫颈各级别病变中P16和Ki-67的阳性表达率随宫颈病变的加重而增高。联合检测P16和Ki-67有助于藏族妇女宫颈病变的分级诊断。