基于低频振幅与功能连接度的功能性消化不良患者大脑异常的研究

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功能性胃肠病是一种慢性、连续性或复发性的消化系统疾病,在全世界范围内都有很高的发病率,已经成为人们广泛关注的焦点。功能性胃肠病除了会影响人们的身心健康外,还会因看病吃药给患者带来强大的经济压力。功能性胃肠病目前在临床上仍然无法用病理解剖学或者器质性病变来解释,它并不是单一的功能性疾病,其病理生理机制还不明确。依据罗马Ⅲ标准,可将功能性胃肠病分为功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹泻及功能性腹痛等。磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)技术被应用于肠易激综合症患者大脑活动异常的研究,功能性消化不良患者的研究相对比较少。所以,本文研究的是功能性消化不良患者,这有助于我们更好地理解功能性消化不良患者的病理生理机制,并为治疗患者提供了可行性方法。首先,本研究招募了49名功能性消化不良患者和39名年龄、性别相匹配的正常被试。我们首先采用了slow-5(0.01–0.027Hz)和slow-4(0.027–0.073Hz)两个频带间的低频振幅来分析功能性消化不良患者和正常被试的脑神经异常,并研究了具有异常活动的脑区与功能性消化不良患者的病程和尼平消化不良指数的相关性。频带slow-4中,两组被试在腹内侧前额叶皮层、前扣带皮层膝前部、中扣带皮层等区域具有异常的低频振幅值。频带slow-5中,两组被试在楔前叶、脑岛等区域具有异常的低频振幅值。我们也发现了前扣带皮层膝前部、中扣带皮层、尾状核和楔前叶这些异常脑区与患者的临床特点具有相关性。表明了功能性消化不良患者的大脑异常因频带改变而不同,并且这些不同是与临床特点有关的。另外,基于扣带皮层亚区域种子点的功能连接来分析功能性消化不良患者和正常被试之间的脑活动异常,并计算了具有异常活动的脑区与功能性消化不良患者的病程和尼平消化不良指数的相关性。我们得出与扣带皮层亚区域功能连接异常的脑区主要有前额叶、颞叶、辅助运动区、脑岛、中央前回,且异常区域与患者的临床特点具有相关性。这项结果再一次证明了功能性消化不良患者的大脑功能的异常。
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