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目的探讨不同病因肝硬化肝脏流入道血流动力学改变与肝功能Child-Pugh分级的相关性。方法选择80例乙型肝炎病毒性肝硬化患者、50例酒精性肝硬化患者和50例健康对照者,应用美国GE LOGIQ9型彩超仪,3.5C凸振探头,频率2-5MHz宽频探头,检查者均选择在早晨空腹8小时后进行,体位平卧位或侧卧位,首先应用二维超声常规观察各组病人肝脏大小、形态及内部回声,后方回声,血管走行及分布特征;其次选择门静脉主干中部、肝固有动脉为检测点,在获得稳定的血管截面积后改为彩色多普勒（CDFI）状态下观察血流充盈情况、判定血流方向,血流性质,应用脉冲多普勒（PW）显示标准的多普勒血流频谱,适度加压并倾斜探头尽量使声束与血管之间的夹角控制在60°以内。为确保测量数据的准确性,采取由同一医师操作,先连续手动测量三次取其平均值,然后改用机器内置自动测量软件同样重复测量三次取平均值,将手动与自动测值对比获取二次平均值为最终测值。肝动脉（HA）和门静脉（PV）测量参数包括:HA:内径（DHA）、收缩期峰值流速（PSV）、时间平均流速（TAMVHA）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、血流量(QHA);PV:内径（DPV）、最大血流速度（Vmax）、时间平均流速（TAMVPV）、血流量(QPV),以及肝动脉血流灌注指数（DPI）。血流量按Q﹦π·D2/4·Vmeax·60计算,肝动脉血流灌注指数按DPI=QHA /(QHA + QPV)计算。HA和PV的血流参数与对照组进行比较,并按照肝功能Child分级分别进行统计学分析。结果VLC组及ALC组肝固有动脉（HA）和门静脉主干（PV）各主要血流参数分别为:HA峰值流速（PSV）（ 74.1±30.5,41.5±7.2 ）cm/s ,阻力指数（RI）（0.72±0.06,0.73±0.05）,搏动指数（PI）（1.6±0.44,1.7±0.29）,血流量(QHA)（629.5±206.1,263.4±89.9）;PV最大血流速度（Vmax）（13.2±3.4,12.1±4.2）cm/s,血流量(QPV)（945.5±346.9,670±190.5）。VLC组和ALC组较对照组PV主干内径（Dpv）、HA内径（DHA）增宽,门静脉流速（Vpv）降低;阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均高于对照组。病变组与对照组血流动力学参数比较差异具有统计学意义（P<0.05）。VLC组和ALC组间血流动力学变化因病因的不同也有较大差异,VLC组QPV降低,QHA则呈代偿性增高,而ALC组QHA总体呈下降趋势,RI、PI明显高于VLC组。LC患者VHA、QHA,随Child肝功能分级的加重逐渐增大与之呈正相关;门静脉的VPV、QPV随Child肝功能分级的加重逐渐减少与之呈负相关。其DPI与Child肝功能分级亦有很好的相关性,VLC组和ALC组与Child肝功能分级的相关系数（r值）分别为:0.71、0.69（P=0.000）,统计学显示LC患者的DPI与Child肝功能分级有很好的相关性。另根据95%可信区间的计算公式（均数±1.96标准差）计算正常对照组、VLC组以及ALC组DPI的95%可信区间分别为:0.25±0.15、0.33±0.29、0.19±0.13,不同病因所致LC组与正常对照组的DPI测值比较有统计学意义（P<0.05）。结论肝硬化肝脏整体流入道血流动力学的改变与Child-Pugh肝功能分级有较好的相关性。肝脏流入道血流动力学变化,特别是肝动脉血流的特异性改变为不同病因所致肝硬化诊断提供依据,对肝硬化的早期诊断、预防和治疗具有重要意义。