血清MMP-7水平在胆道闭锁患儿早期诊断中的应用价值

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lian2008bang
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目的:通过比较胆道闭锁组、非胆道闭锁胆汁淤积症及对照组患儿的血清基质金属蛋白酶-7(MMP-7)水平差异,探讨MMP-7在早期诊断胆道闭锁(BA)中的应用价值。方法:选取2019年7月-2020年11月我院收治并确诊胆道闭锁的患儿42例(于疾病不同时期行MMP-7检测69次),非胆道闭锁胆汁淤积症患儿53例(于疾病不同时期行MMP-7检测55次),同期肝功能正常的腹泻儿童83例作为对照组,记录患儿各项临床检查指标结果。所有入组患儿籍贯及出生地均为我国东北地区(黑龙江,吉林,辽宁,内蒙东部地区)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MMP-7水平,统计各组MMP-7水平差异,评价MMP-7在胆道闭锁早期诊断中的效能。用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析。结果:1、胆道闭锁组,非胆道闭锁胆汁淤积症组及对照组血清MMP-7浓度中位数分别为2.68ng/m L(IQR:2-5.1),1.88ng/m L(IQR:1.37-2.96)及1.35ng/m L(IQR:1.13-1.78),三组间MMP-7浓度差异有统计学意义(p<0.001)。2、血清MMP-7诊断BA的cut off值为1.94ng/m L;灵敏度及特异度分别为82.4%和63.3%;受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.737。血清GGT诊断BA的cut off值为295.1U/L;灵敏度及特异度分别为63.8%和89.1%;受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.817。MMP-7联合GGT检测诊断BA的灵敏度及特异度分别为68.1%和80%;受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.819。3、BA组血清MMP-7与GGT浓度呈显著正相关(r=0.351,p=0.003)。4、BA组MMP-7浓度与肝纤维化水平无明显相关性(r=0.06,p=0.677)。结论:1、胆道闭锁组患儿血清MMP-7浓度明显高于非胆道闭锁胆汁淤积症组及对照组;与对照组相比,非胆道闭锁胆汁淤积症组也呈现升高趋势。2、血清MMP-7浓度对胆道闭锁有良好的诊断价值,cut off值为1.94ng/m L,灵敏度及特异度分别为82.4%和63.3%,可作为早期诊断BA的生物学标志物,联合GGT可提高MMP-7诊断BA的特异度。3、血清MMP-7与GGT水平呈显著正相关,提示MMP-7可能参与胆道闭锁胆管损伤过程,但与肝纤维化水平无明显相关性。
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