目的:探究小细胞肺癌患者接受胸部放疗期间急性放射性食管炎发生的临床及剂量学相关因素。方法:收集2016年1月至2021年12月于我院放疗科接受胸部放疗的肺癌病例。入组条件:（1）经病理明确诊断为小细胞肺癌的肺癌患者;（2）接受胸部调强适形放疗。排除条件:（1）病理不明确或无法获取病理诊断;（2）既往有小细胞肺癌以外的恶性肿瘤病史;（3）既往胸部放疗与本次间隔＜12个月或射野有重叠;（4）接受骨转移灶放疗;（5）病历资料或放疗计划不完整。最终入组病例40例,其中男性24例,女性16例,年龄28-76（57.93±12.379）岁,超过60岁者23例。合并高血压病14例,合并糖尿病8例。有吸烟史19例,有饮酒史12例。有胃或食管疾病史5例。12例患者既往接受过45-48Gy的肺内和（或）纵隔转移淋巴结放疗。局限期25例,广泛期15例。接受诱导化疗序贯放疗25例,接受同步放化疗11例,未接受化疗4例。调取病历及放疗计划,获取临床资料及剂量体积直方图参数进行回顾性分析。根据美国肿瘤放射治疗协作组急性放射损伤分级标准,对放疗期间发生的急性放射性食管炎进行分级评估并按等级分成4组,其中0级22例,1级5例,2级9例,3级4例（无4级病例）。应用SPSS 25.0软件进行数据整理及分析。并进一步筛选接受45Gy/30F加速超分割放疗且纵隔淋巴结受累的20例患者进行分析,按急性放射性食管炎等级及严重程度分成3组,其中0级组10例,1级+2级组6例,3级组4例。对组间临床因素中的分类变量进行Fisher精确检验,临床因素中的连续变量进行方差分析,并对急性放射性食管炎等级和加速超分割放疗组内急性放射性食管炎严重程度与剂量学因素进行Spearman相关性检验。结果:40例患者中,急性放射性食管炎等级与食管平均剂量、接受＞30Gy的食管体积、超过半周接受＞30Gy的食管长度及超过3/4周接受＞30Gy的食管长度之间呈正相关关系,Spearman相关系数值分别为0.337、0.332、0.319、0.322;接受加速超分割放疗且纵隔淋巴结受累的20例患者中,急性放射性食管炎严重程度与超过3/4周接受＞30Gy、40Gy的食管长度之间呈正相关关系,Spearman相关系数值分别为0.461、0.469。结论:在小细胞肺癌患者胸部放疗期间,食管平均剂量、接受＞30Gy的食管体积、超过半周接受＞30Gy的食管长度及超过3/4周接受＞30Gy的食管长度是急性放射性食管炎发生的相关因素;存在纵隔内淋巴结受累的小细胞肺癌患者接受加速超分割放疗期间,超过3/4周接受＞30Gy、40Gy的食管长度是急性放射性食管炎发生的相关因素。在对食管进行剂量限制时,应综合考虑食管剂量、剂量-体积和食管受照长度等因素,以减少放射性食管炎的发生。