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目的和背景:胃肠道间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤,其生物学特性表现为潜在恶性,其中以胃间质瘤最为多见,约占所有间质瘤的50-60%。绝大多数的指南推荐小于2cm且不合并不良因素的胃间质瘤进行随访,而非手术治疗。然而,我们在临床工作中发现,随访的患者多存在焦虑情绪,其生活质量也受到一定影响。因此,我们旨在通过本项随机对照前瞻性研究,探究内镜切除术对胃小间质瘤患者焦虑程度的影响,探索此类患者的个体化治疗方式。材料和方法:收集2016年6月至2018年3月收治的204名胃小间质瘤患者,随机将其分为内镜切除术组、心理治疗组和随访组,分别对其进行内镜切除治疗、心理治疗以及单纯随访。分别于诊断为胃小间质瘤时、治疗/诊断一月后、治疗/诊断六月后三个时间点使用自我评估焦虑量表对三组患者的焦虑程度进行评估,记为S1,S2,S3。通过评估患者的焦虑程度以及其变化,以探讨内镜切除术对患者焦虑程度的影响。最终,共179例患者纳入本研究。结果:内镜切除术组的60例患者,第一次平均评分为57.3(四分位数50-65)分,术后一月第二次平均评分为46.6(42-50)分,术后六月第三次平均评分为44.8(40-50)分,三次评分的下降有统计学意义(p<0.01)。心理治疗组的60例患者除有1例在第三个月时因焦虑程度过高退出研究转行手术治疗外,其余59例患者均完成三次评分。第一次平均评分为54.8(45-61)分,心理治疗后一月第二次平均评分为49.6(42-55)分,心理治疗后六月第三次平均评分为47.5(41-52)分,三次评分的下降有统计学意义(p<0.05)。同样的,随访组第一次平均评分为52.4(45-58)分,随访后一月第二次平均评分为50.3(43-56)分,随访后六月第三次平均评分为48.1(42-52)分,三次评分的下降也有统计学意义(p<0.05)。通过多元线性回归分析发现受教育程度(p=0.010)、肿瘤生长部位(p=0.025)、是否感染幽门螺旋杆菌(p=0.028)独立影响患者的第二次评分结果;受教育程度(p<0.0001)独立影响患者的第三次评分结果。焦虑与不焦虑的患者主要在以下几个方面存在显著性差异:性别(p<0.0001)、幽门螺旋杆菌感染(p<0.0001)、胃癌家族史(p<0.0001)、受教育程度(p=0.001)、患有糖尿病(p=0.046)。结论:胃小间质瘤患者无论接受内镜切除治疗、心理治疗还是单纯随访,其焦虑程度都会有显著下降;内镜切除术组的患者的下降较其他两组更为显著。女性、存在幽门螺旋杆菌感染、有胃癌家族史、受教育程度高、有糖尿病史的患者更易焦虑。对于不同焦虑程度、不同一般情况的患者我们应该采取个体化的治疗方式,兼顾其身心健康。