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目的:研究口服中药汤剂补阳还五汤在改善腰椎问盘突出症术后气虚血瘀引起下肢麻木疼痛方面的疗效,并比较观察术后口服补阳还五汤、甲钴胺片以及空白组治疗其近期疗效、远期疗效方面的差异,为临床医生在治疗上提供一定的理论依据。方法:本研究选取2013年10月至2015年03月在成都中医药大学附属医院骨科科室住院收治的90例病人,经详细检查后临床诊断为腰椎问盘突出症,同时符合纳入标准,将收集的病例样本根据术后临床针对下肢麻木疼痛所选取药物的不同分为A、B、C三组,将术后第1天基础治疗+口服补阳还五汤患者定为A组,将术后第1天基础治疗+口服甲钴胺片患者定为B组,将术后第1天基础治疗患者定为C组,每组样本各30例。观察记录点为术后第1天、第3天、第1周、第4周、第2个月、第3个月,观察时间为3个月。采用VAS疼痛评分和腰椎JOA评分得出评分总数。首先需明确使用药物前该实验是否具有可比性,可从年龄、性别、术前病程长短、手术时间、出血量、术后第一天VAS疼痛评分以及腰椎J0A评分总值相比较判断是否存在差异。若无明显差异可将A、B、C三组两两依次进行对照比较,观察三组不同治疗方案的近、远期疗效及各组间的差异,最后统计数据、分析并得出结论。结果:首先A、B、C三组样本在年龄、性别、术前病程长短、手术时间、出血量、术后第一天VAS疼痛评分以及腰椎JOA评分总值间无显著差异(P>0.05),提示三组样本依次做比较的方案具有可操作、可比性。经真实统计归纳得知,术后第3天、第1周、第4周患者在VAS疼痛评分(P>0.05)无统计学差异,腰椎JOA评分(P>0.05)无统计学差异。A组(中药组)、B组(甲钴胺组)分别与C组(基础治疗组)对比可得知:在术后第2个月到术后第3个月各统计节段点的VAS评分和J0A评分均有显著差异(P<0.05),且全都优于C组。最后是A组(中药组)与B组(甲钴胺组)对比可得知:术后第3天、第1周以及第4周在各个统计节段点上无统计学差异(P>0.05),从第2个月到第3个月这段时间,各个统计节段点可分析出有统计学差异(P<0.05),并且A组(中药组)在VAS、JOA评分值均要优于B组(甲钴胺组)。结论:1.A、B、C组三组治疗方案均是治疗腰突症患者术后气虚血瘀引起下肢麻木疼痛的有效方法,但A组或B组分别与C组两两相对比发现,术后口服补阳还五汤或者甲钴铵片与基础治疗组相比较,前两者临床疗效更加明显。2.A组与B组比较发现,术后4周内口服补阳还五汤患者与口服甲钴铵片在治疗气虚血瘀引起下肢麻木疼痛方面无明显疗效差异。3.A组与B组比较发现,术后4周后口服补阳还五汤患者与口服甲钴铵片在治疗气虚血瘀引起下肢麻木疼痛方面对比,口服补阳还五汤患者疗效明显好于甲钴胺片组。4.A组(中药组)与B组(甲钴胺组)相比较,两者近期疗效无明显差异,且对于腰椎术后出现双下肢麻木疼痛均有明显疗效,而两者针对远期疗效比较,A组明显高于B组,说明在治疗过程中补阳还五汤更优于甲钴胺片。