生地注射液对慢性肺心病发作期血液高凝状态的影响

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目的:临床研究生地注射液对慢性肺原性心脏病发作期(ChronicPulmonaryHeartDiseaseattheAcuteStage,CPHDA)血液高凝状态的影响及其作用机制。 方法:本研究采用随机、开放、平行对照的方法,将48名CPHDA患者随机分为生地注射液治疗组(简称生地组,SD组)和肠溶阿司匹林对照组(简称阿司匹林组,ASPL组),其中SD组32例,ASPL组16例。SD组予以生地注射液80ml静脉滴注,每日一次。ASPL组予以肠溶阿司匹林75mg口服,每日一次,疗程均为14天。两组均采用t检验、χ2检验或Ridit分析,比较治疗前后临床症状、血液流变学、血小板活化和纤溶活性指标的改变。 结果:治疗14天后,生地组总有效率63.3%,阿司匹林组总有效率60%,经卡方检验,两者无明显差异(P>0.05)。治疗后生地组和阿司匹林组证候总积分均显著减少(P<0.01),说明生地注射液和肠溶阿司匹林均能显著改善患者的临床症状,而生地注射液对口干、汗出、乏力症状的疗效优于肠溶阿司匹林(P<0.05)。治疗后生地注射液组纤维蛋白原、D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平较治疗前明显降低(P<0.05),血小板α颗粒膜蛋白(Granularmembraneprotein140,GMP140)水平显著降低(P<0.01),均优于阿司匹林对照组。两组治疗后全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度和组织型纤溶酶原激活物(tissuetypeplasminogenactivator,t-PA)均有下降,纤溶酶原激活物的抑制物(PAI)有所升高,但无统计学意义(P>0.05)。 结论:1.生地注射液能明显改善慢性肺心病急性发作期阴虚血瘀证患者临床症状的总体表现,对气喘、紫绀、水肿、心悸、乏力、烦躁、口干、汗出症状有明确作用,其中对口干、汗出及乏力症状的改善优于阿司匹林对照组。 2.生地注射液能显著下调GMP140水平,从而降低血小板活化程度。3.生地注射液能下调D-二聚和纤维蛋白原体水平。 4.生地注射液对改善纤溶系统和血液流变学可能有一定作用,有待于进一步证实。
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