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目的探讨低复发风险(改良NIH标准,2008年)胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumor,GIST)患者的临床及预后特点。方法分析2002年1月至2012年12月在浙江大学医学院附属第一医院接受根治性手术,且未接受靶向治疗的205例低复发风险胃肠道间质瘤患者的临床资料。结果纳入研究的205例低复发风险患者中,男性102例,女性103例,中位年龄56(24～85)岁。常见的临床症状为消化道出血(109例,53.2%)及腹痛(胀)(44例,21.5%),另有40例(19.5%)无明显症状、为体检发现。肿瘤位于胃100例(48.8%),十二指肠34例(16.6%),小肠64例(31.2%),结直肠7例(3.4%)。中位肿瘤大小4.0 cm(2.1～5.0cm),中位核分裂象计数(Mitotic Index,MI)2个(0～5个)/50高倍镜视野(High Power Field,HPF)。多因素分析提示,MI>2个/50HPF和肿瘤直径>4.0cm分别为预后的独立危险因素(P<0.05)。根据肿瘤大小及核分裂象计数,分为四组:A组:MI≤2个/50HPF且肿瘤直径≤4.0cm(N=100例);B组:MI≤2个/50HPF且肿瘤直径>4.0cm(N=49例);C组:MI>2个/50HPF且肿瘤直径≤4.0cm(N=36 例);D 组:MI>2 个/50HPF 且肿瘤直径>4.0cm(N=20 例)。中位随访时间76月(13～161月),D组患者3年及5年无复发生存率均为78.3%,显著低于其他三组患者(P<0.05)。结论对于改良NIH标准评估的低复发风险患者,MI>2个/50HPF且肿瘤直径>4.0cm患者的预后相对较差。