左归丸对子宫内膜异位症术后GnRH-a副作用的治疗及生存质量的影响

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目的:观察左归丸对子宫内膜异位症术后的患者应用GnRH-a所致副作用的治疗情况及患者生存质量的影响。方法:所有入组的患者术后给予国产醋酸亮丙瑞林微球3.75mg一针,每隔4周注射一次,共3针,在第一针治疗后出现潮热汗出、失眠等副作用的肾阴虚型患者,随机分成对照组及试验组。对照组30例,在第二针时反向添加戊酸雌二醇1mg/d及醋酸甲羟孕酮2mg/d。试验组30例,在对照组的基础上口服左归丸每日2次。观察Kupperman评分、EHP-5中文版的评分量表,监测雌二醇情况。结果:使用一针后两组E2水平均处于低雌激素水平,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),使用3针时两组E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良Kupperman评分:(1)试验组和对照组的患者治疗4周后,两组的评分与术前相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗12周与治疗4周前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗12周时两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周及停药3月后两组评分比较无差异(P>0.05)。EHP-5评分:(1)两组治疗12周与治疗4周前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗12周时两组在症状影响生活、自我印象、性生活情况方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)停药后3月试验组和对照组两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)使用左归丸是安全有效的。(2)内异症术后的患者使用GnRH-a时,兼口服左归丸可以明显减轻GnRH-a的副作用。(3)左归丸能够提高患者的生存质量,降低患者的负性心理,让使用GnRH-a类药物的患者适应此阶段治疗,提高患者的依从性。
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