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本课题旨在分析眼波前像差的构成和影响因素，临床选择正视眼，近视眼，近视眼激光矫正术后三类人群作为研究对象，具体分析不同状态下眼波前像差的特点和相关影响因素，为波前像差引导的个性化切削提供建设性的意见。正视眼波前像差的构成特点目的：通过分析175眼视敏度为1.5正视眼的波前像差，了解正视眼波前像差的构成特点以及对光学成像的影响。方法：使用空间决定屈光计（SRR）的方法记录瞳孔37个点上十字靶标的偏移量，并转换为波前斜率，采用最小二乘法将斜率测量拟合到Zernike多项式函数，计算出1～35项Zernic 系数的权重值和眼整体波前像差的均方根（RMS）。结果：在1～35项Zernic 系数的权重值中，第3项最大0.6312±0.6722，第26项最小0.0908±0.1007，其它33项介于之间。眼整体波前像差RMS值为0.5725±0.4209um，高阶像差RMS值0.4258±0.3573um；第2～7阶的RMS值依次为0.3420±0.2890um，0.2527±0.2357um，0.1663±0.1244um，0.1867±0.1670um，0.1231±0.1069um，0.1581±0.1795um。结论：青年男性视力为1.5的正视眼波前像差构成以高阶像差为主，其中又以彗差为主，同时彗差型像差大于球差型像差。对光学成像产生影响的主要成分是散光像差、彗差和三叶草像差。近视眼波前像差的构成特点及影响因素目的：通过分析较大样本近视眼的波前像差，了解近视眼波前像差的构成特点，探讨近视眼波前像差的影响因素。方法：以正视眼波前像差作为对照，了解近视眼波前像差构成特点。多因素线性回归分析年龄，性别，眼别，屈光度，角膜表面散光度，眼内散光度，SAI，SRI，眼轴长度，和角膜厚度与近视眼波前像差的关系。结果：1.眼整体波前像差RMS值为0.7361±0.4782um，高阶像差RMS值0.3963±0.2484um；第2～7阶的RMS值依次为0.5815±0.4622um，0.2364±0.1524um，0.1412±0.0943um，0.1801±0.1382um，0.1227±0.0952um，0.1499±0.1129um。近视眼的眼整体波前像差和散光像差RMS值大于正视眼（mint＝3.108，P=0.02）。2.散光像差＝－1.351－0.472×角膜散光度－0.0853×眼内<WP=5>散光度＋0.05474×眼轴，高阶像差 = 0.210＋0.02597×近视屈光度＋0.288× SRI（最小t＝1.995，P＝0.047）。结论：青年近视眼波前像差大于正视眼，两者的差异来源于散光像差。青年近视眼高阶像差主要影响因素来自角膜，并随角膜散光度和角膜规则性指数的增大而相应增加。近视眼激光矫正术后眼波前像差目的：探讨近视眼激光矫正术后眼波前像差的特点及影响因素，重点分析手术方式对于术后波前像差的影响。方法：以术前及术后1个月，3个月 和6个月的眼波前像差作对照研究，了解术后波前像差的构成特点。多因素回归分析屈光度，角膜散光度，角膜SRI，角膜SAI，眼内散光度，术中切削区域直径，切削厚度，基质床残余厚度以及手术方式对于术后眼波前像差改变量（Δ）的影响。结果：1. 术后1，3，6个月整体波前像差，高阶像差和分阶像差较术前都显着性增大（mint＝6.959，P<0.001）。其中高阶像差增大更明显，术后是术前的2.6倍；散光像差增大小，术后是术前的1.5倍。2. 术后1个月， 高阶像差RMS增幅＝3.717－0.589×切削直径＋0.00634×切削厚度＋0.197×角膜散光度。散光波前像差RMS增幅＝3.139－0.465×切削直径＋0.298×角膜散光度。术后3个月，高阶像差RMS增幅＝1.692－0.704×手术方式 （注：LASIK由1代替，LASEK由2代替）。（最小t值＝2.488，P=0.14）结论：近视眼激光术后波前像差增大，尤其是以高阶像差显着增大为特征。术后早期波前像差的增幅与切削直径负相关，与术前角膜近视散光度和切削厚度正相关。LASEK术后的视觉质量优于LASIK。