背景随着以计算机和互联网技术为代表的信息技术在最近几十年的飞速发展,包括政府机关、教育科研、企业公司和医疗机构等在内的越来越多的社会单位和部门相继建立了网上门户。与此同时,越来越多的用户通过互联网获取各种信息和服务,享受互联网带来的高效与便捷。医院作为开展医疗卫生服务、挽救生命的场所,自然不能置身于互联网之外。医院网站作为医院服务的延伸、工作的平台和宣传营销的手段正在发挥着越来越大的作用。众多医院花费巨资和大量人力、物力、时间建立起网站,因此对这些网站的质量进行系统、全面和综合的评价是十分必要的。然而,目前对于医院网站评价的研究还不多,系统、全面、科学、规范的研究更是少见。目的本研究的目的在于,通过一套系统、科学和规范的管理学方法和思路,建立用于综合评价医院网站建设水平和质量的指标体系与模型;应用该体系与模型,对我国部分知名医院的网站进行评价,评估其总体质量和在各个方面的水平,探讨影响医院网站质量的因素;总结我国医院网站建设中取得的成绩和好的做法,提出改进当前医院网站建设中存在的问题和提高网站质量的对策与措施;从个体角度描述和分析典型的医院网站建设情况。通过评价体系构建的过程、实际评价的实施、结果和讨论分析以及典型案例的研究,为医院管理者、医院网站开发人员、维护人员等提供有价值的参考与借鉴。方法本研究主要可分为五个部分。第一部分是引言;第二部分介绍评价指标体系和模型构建的过程;第三部分是评价指标体系和模型的应用研究;第四部分是典型医院网站的描述和分析;第五部分是结论。第二部分是构建医院网站综合评价指标体系和评价模型。此部分中,综合运用各种管理学中的常见方法。首先在广泛的文献回顾和专家咨询的基础上,根据评价目的,设计了医院网站综合评价指标体系各级指标预选稿;接着通过网络和网下的方式,随机咨询若干用户的意见,对指标体系进行改进;接着按照一一对应的原则,将指标体系转化为相应的调查问卷,并应用此问卷对13个医院网站进行实际评价,以检验指标体系与实际相符合的程度,继而进行相关调整;接着通过前后两轮专家咨询,形成综合评价指标体系的各级指标;根据评价目的,运用专家评分法,确定各个指标在评价体系中的权重;通过讨论,确定各指标(特别是定性指标)的量化方法、评价等级和界限;最后经过讨论,参阅有关文献资料,根据评价目的和数据特征,选择适当的评价方法并建立起综合评价模型。第三部分是论文的应用研究部分,即应用建立的综合评价指标体系和评价模型,对我国若干医院网站进行实际的评价并进行分析和讨论。样本医院的选择,以国内卫生管理机构和学术研究机构开展的各种医院评选为依据,结合专家经验,在全国范围内选择了510所具有一定知名度的医院;接着在搜索引擎中通过输入医院名称来搜索其网站。排除尚未建立网站和虽已建立网站,但在本研究开展期间由于各种原因网站无法访问的医院,共得到医院网站328个;组建一个由3位经过训练的评阅人组成的评价小组,于2009年7-11月间,使用医院网站综合评价指标体系和评价模型,从网站内容、网站功能、网站设计和网站管理与维护四个方面对这些医院网站进行系统的综合评价。评价过程中,用Microsoft Excel软件建立工作表存储各种数据,用SPSS14.0进行数据处理、统计和分析。主要采用的统计方法有:通过计算均数、中位数、标准差等来评价医院网站总体质量和在具体指标上的表现;运用单因素方差分析研究不同分类(等级、地区、隶属、类别等)的医院网站质量的差异;通过计算克朗巴赫系数评价指标体系的信度;运用因子分析方法评价指标体系的结构效度。第四部分是案例研究,重点选择了2家比较典型的医院网站,按照已构建的标准,从个体的角度,深入描述和分析其网站的特点。最后一部分结论,概括了本研究的论点、创新点和未来工作。结果构建了一个包括4个一级指标、51个二级指标的我国医院网站综合评价指标体系和评价模型。4个一级指标分别为:网站内容、网站功能、网站设计、网站管理与维护。指标体系的信度和效度方面,通过计算可知都达到了可以接受的水平。针对我国部分知名医院的网站的评价研究显示:这些网站平均得分为73.92分,具有中等的质量水平;在328个医院网站中,得分最高的为93.30分,最低的是52.83分;从各分数段来看,得分90分以上的网站有8个,占样本网站总数的2.5%;75-90分区间的网站有186个,占总数的56.6%;60-75分区间有123个,占总数的37.5%;60分以下有11个,占总数的3.4%。从4个一级指标来看,各医院网站在网站内容上得分最高,平均分为80.16;在网站设计上表现较好,平均得分为75.13分;在网站管理与维护上得分一般,平均得分为70.10分;在网站功能上得分最低,平均得分为66.25分。从51个二级指标来看,得分最高的几个指标分别为医院介绍、科室介绍、医生介绍等;得分最低的几个指标分别为隐私安全、使用帮助、在线搜索等。医院网站质量的影响因素方面:不同发展水平的地区之间,医院网站的质量不存在显著差异,医院网站建设水平与地区发展程度不尽符合:有的医院地处发达、较发达地区却低于全国平均分,有的医院虽然地处欠发达地区,医院网站却具有较高的水准;不同等级规模的医院网站质量之间存在一定差异,较高级别规模的医院的网站往往具有较高的质量水平;不同隶属关系的医院网站质量之间也存在一定差异,部属医院的网站质量要普遍高于省属(军警),省属(军警)普遍高于市属(企业),市属(企业)普遍高于县属;不同类别(综合、专科、中医)的医院网站质量之间不存在显著的统计学差异;不同性质(附属、教学、非教学)的医院网站之间存在差异,大学(医学院)附属医院网站的质量要好于教学医院,而教学医院好于非教学医院;不同建立时间的医院的网站质量之间不存在显著差异;不同经济类型(所有关系)的医院的网站之间不存在显著差异。结论本研究首次通过系统、科学、规范的研究方法和步骤,构建了医院网站综合评价指标体系和评价模型;基于该体系和模型的应用研究表明,该体系和模型具有较好的可信性和有效性,能较全面的反映出不同医院网站建设的水平,可直接用于医院网站的评价。依据该体系和模型,首次对国内328家知名医院的网站进行了总体以及典型个体的评价和分析研究。研究结果显示,我国知名医院的网站总体具有较高的水准,但也存在许多问题;医院网站需要着重加强和改进的是网站功能和管理与维护方面的工作;不同等级、不同隶属关系、不同性质的医院的网站质量存在一定差异,不同地区、不同类别、不同建立时间、不同经济类型的医院的网站之间不存在明显差异。随着社会公众越来越多的使用医院网站获取各种信息和服务,知名医院的网站应该跟上并满足健康消费者日益提高的标准和要求。本研究的结论对于建设一个高质量的医院网站有较高的理论意义,同时在实践中也具有一定的推广应用价值。