冠心病行PCI术患者患病因素调查分析与健康管理策略研究

来源 :第四军医大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:cox_7261
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目的:通过对冠心病冠脉介入治疗组(PCI)与单纯冠脉造影组(非PCI)相关患病因素的调查和分析,研究冠心病行PCI术患者与患病因素之间的关系,为有针对性的冠心病预防、临床干预、监护、随访等提供一定的理论依据,结合临床实际工作提出冠心病分级管理、针对性管理等健康管理策略建议,以达到有效节约医疗资源的目的。方法:(1)采用随机抽样的方法,抽取了2014年6月1日至2015年5月31日在第四军医大学第一附属医院心血管内科住院的被诊断为冠心病患者350例为研究对象(有效数据322例);(2)临床数据采集:采集患者的人口学资料、生理指标、既往史、个人史、手术情况等相关数据;(3)问卷调查:文化程度、婚姻状况、医疗报销方式、饮食行为、运动休息行为、运动情况、工作强度、既往疾病情况等;(4)采用SPSS17.0软件进行数据统计分析,在因素分析中计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验进行单因素筛选,然后采用Logistic回归对筛选到的所有指标进行多因素分析。结果:1.冠心病行PCI术患者相关疾病患病率调查:(1)肥胖、超重占比58.70%,男、女分别为61.74%、51.65%,男性PCI组与非PCI组分别为60.98%、62.04%,女性PCI组与非PCI组分别为47.22%、54.55%。(2)高血压患病率为63.04%,男、女分别为59.74%、71.43%,男性PCI组与非PCI组分别为51.22%、69.44%,女性PCI组与非PCI组分别为86.11%、61.82%。(3)血脂异常率为69.25%,男、女分别为72.72%、60.44%,男性PCI组与非PCI组分别为80.49%、63.89%,女性PCI组与非PCI组分别为75.00%、50.91%。(4)糖尿病患病率为33.54%,男、女分别为33.77%、32.97%,男性PCI组与非PCI组分别为37.40%、29.62%,女性PCI组与非PCI组分别为41.67%、27.27%。(5)代谢综合征患病率为25.47%,男、女分别为23.81%、29.67%,男性PCI组与非PCI组分别为26.02%、21.30%,女性PCI组与非PCI组分别为47.22%、18.18%。2.冠心病行PCI术患者相关患病因素分析:(1)单因素分析显示PCI组与多种因素相关,其中正相关的因素主要包括非HDL-C、Apo B、Mb、血脂异常、吸烟、性别、陈旧性心梗、文化程度,负相关的因素主要为HDL-C。多因素分析显示正相关的因素主要包括吸烟、陈旧性心梗。(2)单因素分析显示男性PCI组与多种因素相关,其中正相关的因素主要包括TC、非HDL-C、Apo B、血脂异常、吸烟,负相关的因素主要包括收缩压、脉搏、高血压。多因素分析显示正相关的因素主要为吸烟,负相关的因素主要包括高血压和脉搏。(3)单因素分析显示女性PCI组与血脂异常、高血压、MS、陈旧性心梗、PCI术后正相关。多因素分析显示与PCI术后正相关。结论:冠心病行PCI术患者相关疾病患病率高于非PCI组,与多种因素相关,建议加强居民冠心病相关知识的普及教育,建立冠心病的有效筛选网络,对住院患者进行分类分层管理,并加强PCI术出院后的随访和管理,根据随访数据进行健康指导和科学研究。
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