【摘 要】
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目的:胃黏膜肠上皮化生（Gastric Intestinal Metaplasia,GIM）是胃的癌前状态之一,本研究通过病例对照研究,明确百色市辖区住院患者GIM的相关因素,为促进及提高对胃癌预防和筛查处理的能力提供进一步证据。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月31日来百色市辖区住院患者706例接受胃镜检查并行病理活检的患者情况。对171例GIM组及535例非GIM组患者的年龄、性
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目的:胃黏膜肠上皮化生（Gastric Intestinal Metaplasia,GIM）是胃的癌前状态之一,本研究通过病例对照研究,明确百色市辖区住院患者GIM的相关因素,为促进及提高对胃癌预防和筛查处理的能力提供进一步证据。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月31日来百色市辖区住院患者706例接受胃镜检查并行病理活检的患者情况。对171例GIM组及535例非GIM组患者的年龄、性别、体重指数（Body Mass Index,BMI）、吸烟、饮酒、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染、胃癌家族史、胆汁酸反流、受教育程度和胃泌素-17（gastrin-17,G-17）、胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）I、PGII、PG I/II比值、癌胚抗原（carcino embryonic antigen,CEA）、萎缩性胃炎进行记录。通过13C-尿素呼气试验或者快速尿素酶试验来检测幽门螺杆菌的感染。单因素分析时,对计量资料均进行t检验或Mann-Whitney U非参数检验;计数资料用χ2检验。多因素分析采用Logistic多元回归分析。显著性分析采用OR值和95%可信区间。P＜0.05被认为差异具有统计学意义,所有的P值都为双侧。当某些特征单因素分析有统计学意义P＜0.05时纳入多因素分析。结果:706例消化内科住院患者,均来自百色市辖区,GIM患者为171例,占24.22%;其中轻度GIM患者为133例（77.78%）,中度GIM为32例（18.71%）,重度GIM为6例（3.5%）。单因素分析两组计量资料,除了BMI、CEA、G-17外,其他指标（PGI、PGII、PGI/II比值、年龄）组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）;单因素分析两组计数资料,结果显示性别、胃癌家族史、H.pylori感染、萎缩性胃炎组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）,而胆汁酸反流、吸烟、饮酒、教育程度水平无统计学意义。单因素分析有意义的纳入多因素分析Logistic多元回归分析后结果显示,GIM的危险因素为萎缩性胃炎（OR,2692.59;95%CI 536.50-13513.63;P＜0.001）、男性（OR,5.02;95%CI 1.26-20.02;P＜0.05）、胃癌家族史（OR,14.14;95%CI 2.12-94.35;P＜0.05）、PGII（OR,0.96;95%CI 0.95-0.99;P＜0.05）。结论:百色市辖区住院患者GIM的危险因素为萎缩性胃炎、胃癌家族史、男性。PGII为GIM的保护性因素。对于男性、萎缩性胃炎及胃癌家族史患者发展成GIM的可能性大,应规范观察及随访。
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