目的:观察活血补髓汤对激素性股骨头坏死的临床疗效及其不良反应,并探讨其可能作用机制。方法:将山东中医药大学附属医院骨科专家门诊采集的43例患者,随机分为治疗组23例、对照组20例。治疗组服用张世华主任医师经验方活血补髓汤,对照组服用健骨生水丸,比较两组治疗前后各临床症状积分及实验室检查变化的差异。结果:治疗组与对照组治疗前后均有显著性差异,两组在髋关节疼痛、功能活动积分变化上有显著性差异。实验室检查结果显示活血补髓汤组调节血液高粘状态及血脂代谢优于对照组。在治疗过程中无明显不良反应,对肝肾功能及血象均无明显不良影响。结论:通过临床疗效观察,活血补髓汤无明显毒副作用,疗效优于对照组。其作用机制可能与改善血液流变学、改善微循环、降低骨内压有关,拮抗脂代谢紊乱,调节钙磷代谢、促进骨质形成有关。