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目的通过测定膀胱移行细胞癌组织中淋巴生成因子VEGF-D和淋巴管特异性标记物D2-40，探讨VEGF-D、淋巴管密度（LVD）及淋巴管分布与膀胱移行细胞癌相关临床病理因素之间的关系，分析膀胱移行细胞癌的发生、发展和淋巴结转移的可能机制。方法采用免疫组织化学SP法和组织芯片技术测定15例正常膀胱粘膜组织和53例膀胱移行细胞癌组织的VEGF-D的表达和用SP法标记D2-40并测定淋巴管密度。结果VEGF-D在15例正常膀胱粘膜组织中表达均为阴性，在53例膀胱移行细胞癌组织中，仅有14例表达阴性，膀胱移行细胞癌与正常膀胱粘膜组织之间经秩和检验差异有统计学意义（P＜0.01）；VEGF-D的表达与患者的年龄（P＞0.01），性别（P＞0.01），无明显关系；而与组织学分型（P＜0.01），临床分期（P＜0.01），有无淋巴转移（P＜0.01）有关；膀胱移行细胞癌组织中的中心区LVD高于正常膀胱粘膜组织（P＜0.01），边缘区LVD亦明显高于正常膀胱粘膜组织（P＜0.01），且肿瘤的不同区域的LVD有所差异，肿瘤的边缘区明显高于中心区（P＜0.01）；肿瘤的中心区的LVD和边缘区LVD一样，都与患者的年龄（P＞0.01），性别（P＞0.01），无明显关系，它们之间经t检验的差异无统计学意义；而与组织学分型（P＜0.01），临床分期（P＜0.01），有无淋巴转移（P＜0.01）有关；另外，VEGF-D与淋巴管密度之间呈正相关(P3＜0.01 rs3=0.833)。结论1．VEGF-D膀胱移行细胞癌组织中呈高表达，并且与组织学分型，临床分期，有无淋巴转移相关，提示VEGF-D在膀胱移行细胞癌的发生发展中可能起主要作用。VEGF-D可作为判断膀胱移行细胞癌生物学行为的参考指标。2．膀胱移行细胞癌组织中存在淋巴管，其中一些为新生的淋巴管，且不同的区域数目和形态有一定的差异，淋巴管主要存在于肿瘤的边缘区，多呈扩张状。肿瘤的中心区的LVD和边缘区LVD与组织学分型，临床分期，有无淋巴转移有关，LVD的增加可能与膀胱移行细胞癌的侵袭及淋巴道转移有关。3．VEGF-D可能是通过诱导肿瘤内的淋巴管新生而致LVD的增加，从而促进肿瘤的淋巴道转移。4．膀胱移行细胞癌组织中的VEGF-D及LVD的检测可作为评估其淋巴道转移的有效指标，并为判断膀胱移行细胞癌患者预后及确定治疗方案提供实验和理论依据。