彩色多普勒超声检测主肾动脉窃血现象与肾肿瘤的关系

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目的:本文主要是利用彩色多普勒超声技术检测肾肿瘤患者主肾动脉、腹主动脉的各血流动力学参数变化,以探讨主肾动脉窃血现象与肾肿瘤发生发展的关系。方法:采用彩色多普勒技术检测48例肾肿瘤患者和34例健康体检者的主肾动脉和癌体血供情况,测量主肾动脉及腹主动脉的平均流速(V)、动脉内径(D)、癌体直径(d),据计算公式Q=1/4πD2Vmean60、R=Qk/Qa×100算出主肾动脉血流量(Qk)及主肾动脉血流量(Qk)与R值,并对检测结果进行统计学分析。结果:①肾肿瘤恶性组主肾动脉V、Qk明显高于良性组及正常组(P<0.05);②肾肿瘤良性组主肾动脉V、Qk与健康对照组比较,无明显统计学意义(P>0.05);③d与肾恶性肿瘤组主肾动脉V呈正相关(r=0.639,P=0.000),肿瘤的大小与相对应的主肾动脉流速有关;④健康对照组的R值为12±0.24,肾肿瘤良性组的R值为13±0.18,肾肿瘤恶性组的R值为19±0.15,经统计学分析,肾肿瘤恶性组与良性组及健康对照组分别比较,均有统计学意义(P<0.05),肾肿瘤良性组与健康对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。为了保证最小的假阴性率和假阳性率,通过对本组病例的统计分析和计算,得出R=14.50作为临界值时为最佳,当R<14.50时,诊断为良性肿瘤的可能性大,当R>14.50时,诊断为恶性肿瘤的可能性大,R=14.50为临界值时,对应的灵敏度为88.6%、特异度为92.3%。结论:当肾肿瘤发生时,肾恶性肿瘤组主肾动脉V、Qk及R值均明显增加,即主肾动脉出现窃血现象,可作为主肾动脉窃血现象的客观指标,对肾良恶性肿瘤的鉴别诊断方面提供了一项有价值的指标。
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