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目的:本实验通过检测不同临床表型过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿肠道菌群的变化,初步探究肠道菌群的变化是否参与了HSP及脏器损伤的发生及发展,为我们寻找和研究HSP的病因、发病机制以及治疗提供新的理论依据。方法:收集自2018年5月至2019年5月江西省儿童医院初次就诊且诊断为HSP患儿共30例,其中单纯紫癜型(B组)、消化道出血型(C组)、肾脏损伤型(D组)患儿各10例,以10名健康儿童粪便作为对照组(A组),提取粪便DNA,对16S rRNA基因的V4区进行高通量测序,并进行生物信息学分析。并应用ELISA法检测受试者血清中IL-6、IL-8和IL-10的水平,采用免疫散射比浊法检测血清IgA、IgG、IgM和IgE的水平。应用Spearman相关性分析方法,探讨肠道菌群与炎症因子的相关性。结果:与健康儿童相比,单纯紫癜型HSP患儿中双歧杆菌属(门到属水平)丰度明显降低(P<0.05);消化道出血型HSP患儿中变形菌门、δ变形菌纲、脱硫弧菌科(目到科水平)、Oscillospira属、Parabacteroides属丰度明显增高,而双歧杆菌科(目到科水平)、链球菌科(目到科水平)丰度明显降低;肾脏损伤型HSP患儿中普雷沃氏菌种(科到种水平)、芽殖菌种(属到种水平)、脱硫弧菌属(目到属水平)、Barnesiellaceae科丰度明显增高,而乳酸杆菌目、双歧杆菌属丰度明显降低。与单纯紫癜型HSP患儿相比,消化道出血型HSP患儿中梭形杆菌属(门到属水平)丰度明显增高,肾脏损伤型HSP患儿中普雷沃氏菌科、Barnesiellaceae科丰度增高。与消化道出血型HSP患儿相比,肾脏损伤型HSP患儿中芽殖菌种(属到种水平)丰度明显增高,而变形菌门丰度明显降低(P<0.05)。经Spearman相关性分析发现HSP患儿芽殖菌属丰度与血清IL-6、IgA和IgG水平呈正相关,普雷沃氏菌属丰度与血清IL-8水平呈正相关,而双歧杆菌属丰度与血清IL-10呈负相关(P<0.05)。结论:不同临床表型HSP患儿存在各异的肠道菌群紊乱,且HSP患儿肠道菌群的变化与HSP的临床表型有一定关系;HSP患儿的肠道菌群与机体免疫反应有一定关系。