【摘 要】
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目的:1.探寻NLR、PLR与非哺乳期乳腺炎发生的相关性。2.探索非哺乳期乳腺炎不同中医证型与相关实验室指标、临床症状的相关性。3.分析NLR、PLR与非哺乳期乳腺炎不同中医证型的关系。方法:选取符合纳入标准的105例非哺乳期乳腺炎患者及健康体检者105例,分为患病组和健康对照组,患病组填写流行性调查表及非哺乳期乳腺炎中医证候临床观察表,最终进行中医辨证分型,归入正虚邪恋证、阳虚痰凝证、痰瘀互结证
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目的:1.探寻NLR、PLR与非哺乳期乳腺炎发生的相关性。2.探索非哺乳期乳腺炎不同中医证型与相关实验室指标、临床症状的相关性。3.分析NLR、PLR与非哺乳期乳腺炎不同中医证型的关系。方法:选取符合纳入标准的105例非哺乳期乳腺炎患者及健康体检者105例,分为患病组和健康对照组,患病组填写流行性调查表及非哺乳期乳腺炎中医证候临床观察表,最终进行中医辨证分型,归入正虚邪恋证、阳虚痰凝证、痰瘀互结证、肝经郁热证、热毒炽盛证5个证型。收集并比较两组NLR、PLR、hs-CRP、ESR、PRL及血常规数值（WBC、N、L、PLT）的差异。分析患病组NLR、PLR与非哺乳期乳腺炎中医辨证分型之间的关系。分析患病组NLR、PLR与一般资料、脓肿、肿块、疼痛评分以及hs-CRP、ESR、WBC间的相关性。各数据运用SPSS V21.0软件进行统计学分析。结果:1.患病组hs-CRP、ESR、WBC、NLR、PLR、PLT、N水平均高于健康对照组,L水平低于健康对照组,其差异存在统计学意义。2.NLR预测NPM的AUC为0.915（95%CI:0.876～0.954,（49）<0.05）,最佳临界值为2.162,灵敏度和特异度分别为88.6%和83.8%。PLR预测GM的AUC为0.751（95%CI:0.684～0.818,（49）<0.05）,最佳临界值为122.461,灵敏度和特异度分别为76.2%和71.4%。3.以是否患病为因变量,以NLR≥2.162、PLR≥122.461（根据ROC曲线计算出的约登系数）为自变量,多因素Logistic回归分析显示:NLR≥2.162、PLR≥122.461为NPM的危险因素。4.研究发现105例NPM患者不同中医证型在年龄、哺乳障碍史上占比无差异,在病理类型、泌乳素水平、乳头内陷中存在差异,病理为肉芽肿性乳腺炎患者中正虚邪恋证占比最高,病理为浆细胞性乳腺炎患者中阳虚痰凝证占比更高;高泌乳素水平患者中肝经郁热证占比最高;乳头内陷患者中热毒炽盛证的比例最高。5.不同中医证型的肿块评分、脓肿评分、疼痛评分均存在差异,肝经郁热证患者的肿块评分最高;肝经郁热证患者的脓肿评分最高;肝经郁热证患者疼痛评分最高。6.不同中医证型中hs-CRP、ESR、WBC、L、PLT的数值具有差异,其差异有统计学意义（（49）﹤0.05）,热毒炽盛证患者的hs-CRP水平最高;ESR、PLT数值均在热毒炽盛证患者中最高;热毒炽盛证患者中WBC高于肝经郁热证;L在正虚邪恋证患者中数值最高。7.分析NLR、PLR与年龄、病理、高泌乳素、乳头内陷之间的相关性,结果示NLR与年龄、病理、乳头内陷未呈现明显相关性。NLR与高泌乳素呈正相关。PLR与年龄、病理、高泌乳素水平、病程未呈现明显相关性。8.NLR与脓肿评分、疼痛评分有显著正向等级相关,而与肿块评分之间存在弱的正向等级相关;PLR与疼痛评分有中等水平的正向等级相关,与脓肿评分存在弱的正向等级相关,而与肿块评分之间未呈现相关性。9.hs-CRP与NLR、PLR呈正向等级相关,相关系数分别为0.644、0.292;WBC与NLR呈正向等级相关,相关系数为0.634,而与PLR无相关关系;ESR与NLR、PLR行Kendall相关性分析,结果显示ESR与NLR、PLR呈正相关,相关系数分别为0.404、0.234。10.不同中医证型患者的NLR、PLR数值存在差异,（49）<0.05,差异有统计学意义。NLR数值在热毒炽盛证、肝经郁热证、正虚邪恋证之间差异明显,阳虚痰凝证患者与痰瘀互结证患者的NLR值无明显差异。热毒炽盛证患者中NLR数值高于肝经郁热证患者,肝经郁热证患者NLR数值高于正虚邪恋证患者。PLR数值在热毒炽盛证、肝经郁热证、痰瘀互结证患者间有显著差异,而阳虚痰凝证、正虚痰凝证患者的PLR数值无显著差异。热毒炽盛证患者中PLR数值高于肝经郁热证患者,而肝经郁热证患者PLR数值高于痰瘀互结证。结论:1.NLR、PLR可作为非哺乳期乳腺炎诊断的辅助指标及疗效评价标准;2.非哺乳期乳腺炎患者中医辨证、NLR、PLR与高泌乳水平、hs-CRP、ESR、WBC、临床症状评分相关;3.非哺乳期乳腺炎患者NLR、PLR数值在热毒炽盛证、正虚邪恋证中差异明显,或可用于非哺乳期乳腺炎中医辨证分型的客观指标。
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