【摘 要】
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目的:本研究通过探讨老年高血压患者中医体质分布规律,分析其临床特点与中医体质的相关性,为老年高血压病中医药早期预防和干预提供参考依据。方法:本研究选取2021年11月-2022年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病一科门诊及住院部就诊的老年高血压患者208例,收集一般情况与临床指标,参照《中医体质分类与判定标准》对老年高血压患者进行中医体质辨识,观察各中医体质与影响因素的相关性,用SPSS
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目的:本研究通过探讨老年高血压患者中医体质分布规律,分析其临床特点与中医体质的相关性,为老年高血压病中医药早期预防和干预提供参考依据。方法:本研究选取2021年11月-2022年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病一科门诊及住院部就诊的老年高血压患者208例,收集一般情况与临床指标,参照《中医体质分类与判定标准》对老年高血压患者进行中医体质辨识,观察各中医体质与影响因素的相关性,用SPSS软件对相关数据进行统计分析。结果:1.老年高血压患者中医体质分布存在一定规律性,偏颇体质分布频率由高到低依次为痰湿质、阴虚质、气虚质、阳虚质、血瘀质、气郁质。2.老年高血压患者中医体质在一般情况分布差异具有统计学意义（P＜0.05）。男性、有饮酒史、超重、合并高脂血症及脑血管疾病的老年高血压患者在痰湿质分布高于非痰湿质;女性、合并糖尿病、高血压2级的老年高血压患者在阴虚质分布高于非阴虚质;75-80岁、高血压3级的老年高血压患者在血瘀质分布高于非血瘀质;病程＞20年的老年高血压患者在气虚质分布高于其他体质;老年高血压合并心力衰竭患者在阳虚质及痰湿质分布高于其他体质。3.老年高血压患者中医体质在在TG、TC、LDL、FBG、Cr分布差异具有统计学意义（P＜0.05）,痰湿质组TC水平明显高于非痰湿质组,阴虚质组TC水平高于阳虚质、血瘀质及气虚质组;痰湿质组LDL水平明显高于非痰湿质组;气虚质组TG水平小于平和质组;阴虚质组FBG水平明显高于痰湿质、平和质、血瘀质、气郁质组,阳虚质组FBG水平高于血瘀质组;阳虚质组Cr水平明显高于阴虚质及平和质组,痰湿质组Cr水平高于平和质组。4.不同中医体质老年高血压患者在颈动脉斑块、IMT分布差异具有统计学意义（P＜0.05）。老年高血压患者痰湿质组斑块高于非痰湿质组,痰湿质组IMT明显高于阴虚质、气虚质、阳虚质、气郁质组。5.动态血压参数指标5.1老年高血压患者中医体质在d SBP、d DBP、n SBP、n DBP比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,痰湿质组d SBP高于阴虚质、阳虚质及平和质组;痰湿质组d DBP高于气虚质、血瘀质、气郁质及阳虚质组;阴虚质组n SBP高于痰湿质、平和质、气郁质及阳虚质组;痰湿质组n DBP水平高于气郁质组。5.2老年高血压患者中医体质在d SBPV、24h SBPV、24h DBPV比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,阴虚质组d SBPV高于痰湿质、气郁质、平和质组;阴虚质组24h SBPV高于气虚质、气郁质及血瘀质组;气虚质组24h DBPV低于平和质组。5.3老年高血压患者中医体质在n SCV、24h SCV比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,阴虚质组n SCV高于气郁质、痰湿质、平和质、气虚质、阳虚质组;阴虚质组24h SCV高于痰湿质、平和质、血瘀质、气虚质及气郁质组,阳虚质组24h SCV高于气郁质组。5.4老年高血压患者中医体质在血压昼夜节律分布差异具有统计学意义（P＜0.05）。非杓型在痰湿质及阴虚质组分布高于其他体质,反杓型在气虚质组分布高于非气虚质组。6.经Logistic回归分析,老年高血压患者一般情况和临床指标与不同体质间具有相关性（P＜0.05）,TC、LDL、IMT与痰湿质呈正相关,FBG、24h SBPV、非杓型与阴虚质呈正相关,病程＞20年、反杓型与气虚质呈正相关。结论:1.老年高血压患者中医体质分布以痰湿质、阴虚质、气虚质为主,提示这三种体质为该病的主要易感体质。2.老年高血压患者痰湿质易出现血脂异常、IMT增厚及斑块形成,阴虚质易出现收缩压变异性增大、非杓型血压及血糖异常,气虚质易出现反杓型血压及长病程。3.经Logistic回归分析,老年高血压患者主要临床特点与不同体质具有相关性。痰湿质、阴虚质老年高血压患者出现靶器官受损可能性更大,提示诊疗意义。
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