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背景:种植义齿由于其恢复咀嚼功能理想,美观,同时不损害邻牙,舒适度佳等优势,已逐渐成为临床上缺牙患者首选的治疗方案。上颌后牙缺失常伴骨量不足、骨质下降,因而成为临床医生种植修复的一大难题,而上颌窦底提升技术的出现则理想地解决了这一问题。常规的骨凿冲压法上颌窦底提升术(Osteotome sinus floor elevation,OSFE)通常适用于剩余牙槽骨高度(Residual bone height,RBH)大于5mm的缺牙区,不足5mm者则只能通过侧壁开窗法上颌窦底提升术(Lateral window sinus floor elevation,LSFE)来抬高窦底粘膜,从而获得理想的垂直骨高度,但该方法存在操作困难、手术时间长、创伤大、术后并发症多、费用高等缺点。近年来,随着种植外科技术的飞速发展、种植体表面设计的不断优化、临床医生手术经验的日益丰富,许多传统的种植手术禁忌症被打破,适应症被扩宽,通过更微创、更经济的方式获得理想的远期疗效是大势所趋。因此,能否在剩余牙槽骨高度严重不足的缺牙区,通过骨凿冲压法替代侧壁开窗法提升上颌窦底,增加缺牙区垂直骨高度,从而获得满意的临床疗效是一个值得探讨的问题。本研究拟通过对上颌后牙缺失且剩余牙槽骨高度<5mm,通过骨凿冲压法或侧壁开窗法提升上颌窦底同期种植的患者进行回顾性分析,比较其临床和影像学结果,为术者提供一定的参考。目的:通过对RBH不足5mm的上颌后牙缺失区采用OSFE或LSFE技术并同期种植的患者进行回顾性研究,分析对比两种上颌窦底提升术的临床、影像学结果。材料和方法:收集2014年1月至2015年12月就诊并接受OSFE或LSFE术同期种植的病例。根据术前影像资料,选择RBH<5mm的病例作为研究对象,并按术式分为OSFE组和LSFE组。对纳入的病例进行病史回顾和术后0、6、12、18、24个月的影像资料测量,分析种植体成功率(ISR)、种植体尖端骨高度(ABH)、窦内骨获得量(ESBG)等结果。结果:本研究共纳入患者40例,每组20例,共40枚种植体。术后2年时,两组种植体均获得了满意的临床疗效,ISR均为100%。术后即刻,LSFE组的ABH和ESBG分别为3.25±1.84mm和9.89±2.08mm,均显著高于OSFE组(2.13±1.64mm;8.54±1.80mm)。虽在随访期间内,LSFE组的骨高度始终显著高于OSFE组,但OSFE组较LSFE组更早趋于稳定。术后2年时,两组的种植体均获得了理想的窦内骨接触率。结论:通过OSFE和LSFE技术均能在RBH<5mm的缺牙区获得满意的骨增量效果,且同期种植疗效可期。但当上颌窦存在不利型解剖结构,如窦内骨间隔、窦壁大血管时,在窦底形态良好、术者经验丰富、种植器械完善的情况下,可通过OSFE术替代LSFE术提升窦底粘膜,以更微创、经济的方式获得理想的临床效果。