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目的:对比研究临床三种手术方式治疗原发性精索静脉曲张症的临床疗效。方法:研究对象选自2015年至2017年于我院行原发性精索静脉曲张手术治疗患者共计70例,其中显微镜组24例、放大镜组22例、腹腔镜组24例。比较三组的手术时间、术中精索内静脉结扎数量、术中睾丸动脉保留数量、(A+B)级活力精子数以及精子密度的改善情况、术后阴囊不适缓解情况、术后并发症、术后复发率等。结果:腹腔镜组手术时间34.25±11.76min低于显微镜组98.17±32.30min和放大镜组92.77±36.36min(P<0.05);精索内静脉结扎数量显微镜组8.25±2.40支,优于放大镜组6.45±2.46支(P<0.05);术前(A+B)级活力精子数、精子密度异常者术后均有不同程度改善,其中显微镜组术后6个月(A+B)级活力精子数为38.17±5.36%,优于术前19.78±3.73%;放大镜组术后6个月(A+B)级活力精子数35.13±3.47%,优于术前20.82±3.68%;腹腔镜组术后6个月(A+B)级活力精子数31.51±3.67%,优于术前21.18±4.27%(P<0.05)。显微镜组术后6个月精子密度23.64±5.87*10^6/ml,优于术前13.65±6.23*10^6/ml;放大镜组术后6个月精子密度22.07±5.21*10^6/ml,优于术前12.45±6.11*10^6/ml;腹腔镜组术后6个月精子密度20.32±3.89*10^6/ml,优于术前13.22±5.63*10^6/ml(P<0.05)。术后阴囊不适缓解情况,显微镜组术后缓解率83%;放大镜组75%;腹腔镜组67%(P>0.05)。术后并发症及复发情况:腹腔镜组术后1例患者出现睾丸鞘膜积液,显微镜组及放大镜组无术后并发症出现(P>0.05)。腹腔镜组术后1例患者出现复发,显微镜组及放大镜组术后无复发患者(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助精索静脉高位结扎术、显微镜辅助精索静脉低位结扎术、放大镜辅助精索静脉低位结扎术均为精索静脉曲张症的有效治疗手段,术前异常精子指标术后均有不同程度改善。显微镜辅助精索静脉低位结扎术术中结扎精索内静脉数量最多,睾丸动脉保留情况最优,较腹腔镜辅助精索静脉高位结扎术及放大镜辅助精索静脉低位结扎术更具优势,建议作为精索静脉曲张治疗的首选手术方式。放大镜辅助精索静脉低位结扎术操作简便,易于掌握,在各项临床效果中虽然稍逊色于显微镜辅助精索静脉低位结扎术,但也可达到较为满意的临床治疗效果,建议引起精索静脉曲张手术初学者重视,值得基层医院推广。