我院是一所军队三级甲等综合性医院,集医疗、保健、教学、科研于一体,负责疑难危重病人的会诊和转诊治疗工作,同时也面向全国,为地方各级党政领导和人民群众提供健康咨询及医疗服务。医院发展面临的客观环境在发生变化。一是军地补贴逐年减少；二是发展建设投入较多；三是市场竞争越趋激烈。对此,军队医院除了加快发展、加大投入外,必须加强内部经济管理,进行成本核算,实施成本控制,走优质、高效、低耗、内涵式的发展道路。为建立一个以经济管理为平台,带动医院技术水平、服务水平、效益水平全面提高的长效机制,根据院部首长指示,决定建设成本核算系统,在全院范围内开展成本核算工作。本文首先深入探讨了成本核算的发展趋势,通过外出调研、组织专家讨论、借鉴外单位经验等方式对我院的成本核算系统的业务需求做了深入的分析,同时也点出了我院目前存在的问题,对成本核算系统实现的目标提出了要求。设计阶段首先明确了分阶段实施的系统即系统的组成,确立了系统的体系结构,明确了原始数据的组织,然后通过对几家公司进行调查,选择了其中一家的产品作为本系统的实施系统。本文还讨论了组织实施过程中的项目管理,描述了系统实施的计划管理、质量管理,并详细的设计了系统的实施步骤及进度。最后描述了系统的实现和部署。系统的实施实现了经费、物资一体化管理,通过建立各类物资管理功能模块,实现医疗物资、非卫生物资、药品支出的动态管理。实现业务管理部门与财务管理部门数量与金额账的统一。通过医院会计核算软件与其他软件的综合接口管理模块,实现医疗收入、医疗物资、非卫生物资、药品、固定资产网络化自动转账凭证,更加实时、准确核算院、科(组)、部门的实际成本消耗,及时、准确地分析反映院、科两级实际盈亏状况。实现了成本数据归集网络化管理,建立电子刷卡系统。为每个科室设立电子刷卡账户,通过刷卡扫描,自动记录为各科室服务的业务量,自动建立科室二级库物资帐，实现医疗物资、卫生材料、高值耗材、非卫生物资的自动核算；实现了院级核算与科级核算的统一,将院级成本核算与科级成本核算的双轨制改为单轨制,使院级财务会计核算所需的数据与科级责任成本会计核算提供的数据紧密衔接。系统的使用实现了经费、物资一体化管理,通过建立各类物资管理功能模块,实现医疗物资、非卫生物资、药品支出的动态管理。