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神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种类型,约占颈椎病发病的50-60%。目前临床治疗颈椎病除了传统的推拿手法还有牵引治疗,通过牵引往往可以收到很好的疗效。运用现代医学理论和方法科学的检测技术评价不同角度的牵引治疗,区别比较不同角度牵引的实际效果,对牵引临床实践具有十分重要的意义。
近年肌电技术已经应用到神经根型颈椎病的诊断和疗效判定中来。由于肌电图和神经传导速度能够迅速敏感的反映神经受压的程度及状态,因此肌电技术更为具体准确。这为神经根型颈椎病家兔的实验研究提供了更为现实有效的评判依据。
目的:证明角度牵引能够使家兔椎间隙增宽,椎管容积增大,椎间孔增大,能减轻神经根的压迫和刺激,加速神经根无菌性炎症的消散,并具有使颈椎小关节的刚度及应力下降,使颈椎发生蠕变,抑制颈椎的退变等作用。恢复神经根与颈椎的固有平衡,以此消除神经根型颈椎病的发病基础,达到治愈疾病或减缓症状的目的,并探讨这种治疗方式改善眩晕症状、神经压迫症状的作用机制。
方法:将40只造模完毕后家兔随机分为空白对照组,模型对照组,角度牵引组。对角度牵引组分别做前屈15°,中立位,后伸15°的不同角度连续10天的牵引治疗。空白对照组和模型对照组每日出进行模拟捆绑外不做任何处理。治疗结束后,用肌电图机测量肌电图F波传导速度,经过计算得到治疗前后肌电图F波传导速度的差异,将5组结果进行统计学处理。
结果:空白组与模型组肌电图F波传导速度有极显著差异(P<0.01),模型组与角度牵引各组肌电图F波传导速度有显著差异(P<0.05),角度牵引组前屈15°位与后伸15°位和中立位相比较有差异(P<0.05),中立位与后伸15°位尚不能认为有差异(P>0.05)。
结论:1.应用强制应力低头位45°每天5小时可成功建立神经根型颈椎病的动物模型。2.角度牵引治疗神经根型颈椎病效果显著。3.肌电图F波传导速度敏感,F波传导速度是检测神经根型颈椎病的灵敏指标。4.角度牵引组中前屈15°位牵引疗效最佳。