【摘 要】
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目的回顾性分析早期宫颈癌淋巴血管间隙浸润(Lymph vascular space invasion,LVSI)与其临床病理特征以及预后之间的相关性;对LVSI进一步分类检测,以明确血管间隙浸润(blood vessel invasion,BVI)和淋巴管间隙浸润(lymphatic vessel invasion,LVI)在早期宫颈癌临床病理及预后中是否有差异性。方法1.选择2011年1月-20
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目的回顾性分析早期宫颈癌淋巴血管间隙浸润(Lymph vascular space invasion,LVSI)与其临床病理特征以及预后之间的相关性;对LVSI进一步分类检测,以明确血管间隙浸润(blood vessel invasion,BVI)和淋巴管间隙浸润(lymphatic vessel invasion,LVI)在早期宫颈癌临床病理及预后中是否有差异性。方法1.选择2011年1月-2015年12月就诊我院术后诊断明确的早期宫颈癌患者,病理报告LVSI(+)60例为研究组,随机选择同期LVSI(-)60例为对照组。结合术前临床资料(包括:年龄),术后临床指标(包括:临床病理分期、间质浸润深度、分化程度、淋巴转移等)、随访预后(包括:无进展生存期(Progression-free survival,PFS)、总生存期(Overall survival,OS)等),分析LVSI与早期宫颈癌临床病理特征相关性及对预后的影响。2.将LVSI(+)组病例用CD34和D2-40单克隆抗体进行免疫组织化学染色,进一步分类为BVI(+)组、LVI(+)组,分析其与临床病理及预后间的相关性。结果第一部分:LVSI与临床病理因素及预后相关性分析1.两组患者单因素分析显示LVSI(+)与宫颈间质浸润深度、淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05),而与年龄、肿瘤分化程度、临床分期的差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析结果显示,LVSI(+)是间质浸润深度、淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。2.两组间患者的年龄、FIGO分期、间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分化程度与总生存期和无进展生存期差异无统计学意义(P均>0.05);LVSI(+)是影响总生存期及无进展生存期的重要因素(P<0.05)。第二部分免疫组化后不同分类的LVSI与临床病理因素及预后的相关性分析1.LVSI(+)的不同分组与宫颈癌临床病理特征的相关性分析:LVI(+)、BVI(+)与淋巴结转移无关(P>0.05);BVI+LVI(+)与淋巴结转移差异有统计学意义(P=0.008)。2.不同脉管状态对宫颈癌预后的影响,结果显示:BVI(+)组、LVI(+)组、BVI+LVI(+)组、三组的总生存期和无进展生存期,依次降低;再结合LVSI(-)组比较LVSI对宫颈癌预后的影响,结果示LVSI(+)组的生存期明显低于LVSI(-)组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论1.LVSI是淋巴结转移的独立预后因素,是影响总生存时间及无进展生存时间的因素;BVI/LVI双染阳性患者生存期明显缩短。
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