目的:通过在体外运用扩张球囊对内径小于3.5mm的胆囊管进行扩张试验,分析其胆囊管的扩张程度及影响因素,为经胆囊管入路手术提供一定的参考意义。方法:按纳入标准及排除标准收集2022年8月-2023年4月我院行腹腔镜胆囊切除术的胆囊标本,收集患者的临床资料:性别,年龄,体重指数,发病时间,既往胆囊炎发作史等。在体外标本上找到胆囊管,测量胆囊管的内径、外径及长度。对内径小于3.5mm的胆囊管,使用最大扩张直径6mm、长度30mm的小号奥林巴斯球囊持续性扩张3分钟,试验后将胆囊管从胆囊上分离出来并立即送病理检查,收集术后胆囊及扩张后胆囊管的病理资料。结果:38例纳入研究的患者,根据扩张后胆囊管在肉眼和显微镜下观察结果,分为扩张成功组和扩张失败组。扩张成功组:胆囊管内径扩张至3.5mm后,肉眼观察胆囊管管壁无完全破裂并且显微镜下观察胆囊管肌层、纤维组织层无断层撕裂;扩张失败组:胆囊管内径无法扩张至3.5mm或扩张至3.5mm后肉眼观察胆囊管管壁出现完全破裂或显微镜下观察胆囊管肌层和纤维组织层至少一处断层撕裂。其中31例扩张成功,7例扩张失败。对两组患者相关资料进行统计学分析发现:扩张成功组扩张前胆囊管平均内径（2.49±0.50）mm、胆囊管管壁平均厚度（1.23±0.27）mm显著大于扩张失败组扩张前胆囊管平均内径（1.64±0.26）mm、胆囊管管壁平均厚度（0.90±0.15）mm（P＜0.05）;扩张成功组和扩张失败组在年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病及既往发作史上无显著差异（P＞0.05）。当胆囊管内径＜1.5mm时,胆囊管难以扩张至3.5mm,可能不适合行经胆囊管入路的手术;当1.5mm≤胆囊管内径＜2.0mm时,扩张成功率为60%;当2mm≤胆囊管内径＜2.5mm时,扩张成功率为91.7%;当胆囊管内径≥2.5mm时,扩张成功率为100%,可能适合行经胆囊管入路的手术。结论:1、对于内径小于3.5mm的胆囊管,胆囊管的内径是影响其扩张成功的重要因素。2、对于内径小于3.5mm的胆囊管,胆囊管管壁的厚度也是影响其扩张成功的一个因素。