【摘 要】
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研究目的:1.通过对中药治疗或联合西药治疗与西药治疗慢性肾炎的疗效对比,分析中医药治疗的疗效,以及慢性肾炎实验室指标改善情况。2.通过数据挖掘和病例收集,运用IBM SPSS Statistics 23与IBM SPSS Modeler 18.0软件,建立数据库,总结杨玉兰教授治疗慢性肾炎的用药经验。研究方法:1.以“慢性肾炎、慢性肾小球肾炎”为主题词检索知网、万方、维普从建库开始到2019年12
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研究目的:1.通过对中药治疗或联合西药治疗与西药治疗慢性肾炎的疗效对比,分析中医药治疗的疗效,以及慢性肾炎实验室指标改善情况。2.通过数据挖掘和病例收集,运用IBM SPSS Statistics 23与IBM SPSS Modeler 18.0软件,建立数据库,总结杨玉兰教授治疗慢性肾炎的用药经验。研究方法:1.以“慢性肾炎、慢性肾小球肾炎”为主题词检索知网、万方、维普从建库开始到2019年12月的文献,对所纳入的文献进行质量评价,使用Revman5.3软件进行meta分析。2.收集杨玉兰主任门诊慢性肾炎病例203例,记录其一般情况、诊断、处方用药等,运用IBM SPSS Statistics软件进行数据统计分析,总结杨主任治疗慢性肾炎的用药规律,同时运用IBM SPSS Modeler 18.0软件进行数据挖掘,找出潜在的新药方。研究结果:1.Meta分析结果得出:总共纳入17篇文献,总案例1584例,分为对照组和实验组,对其中的五项主要指标进行观察:有效率、24h UTP、Scr、BUN、Alb,从分析结果可以看出:中药或联合西药治疗慢性肾炎较西药治疗取得了更好的临床效果。2.数据统计分析得出:共纳入处方203首,中药共75味,总累计使用频数为2938次,使用频次超过50次的有:黄芪、青风藤、白花蛇舌草、泽兰、川芎、土茯苓、当归、荠菜花、酒萸肉、女贞子、芡实、茯苓、地龙、莪术、蝉蜕、金樱子、姜黄17味,是杨主任治疗慢性肾炎的常用药。频数前10名的有:黄芪、青风藤、白花蛇舌草、泽兰、川芎、土茯苓、当归、荠菜花、酒萸肉、女贞子,是杨主任治疗慢性肾炎的特色用药。处方用药总共包括15个药物类别,按照使用频次从大到小排序,分别为活血药、补虚药、利水渗湿药、清热解毒药、收涩药、止血药、解表药、祛风湿药、平肝息风药、清热燥湿药、清热凉血药、理气药、清热泻火药、重镇安神药、清热化痰药。结论:1.杨玉兰主任认为慢性肾炎为本虚标实之证,脾肾亏虚气化失司,三焦水道失畅,气血运行失常,水液代谢失调,日久导致湿热、瘀血、浊毒内生。2.导师治疗慢性肾炎强调扶正和祛邪相结合,标本兼治,针对正虚注重益气养血,补脾益肾,常用黄芪、当归、女贞子、黄精、金樱子等益气补血,补益脾肾,针对邪实清热利湿解毒,活血化瘀利水,常用泽兰、土茯苓等清热活血利湿,以增加临床治疗效果。注重中药功效的同时结合现代药理作用,中西互参。3.从数据挖掘结果分析,结合杨主任治疗慢性肾炎的临床经验,得出导师治疗慢性肾炎的核心组方是:白花蛇舌草+青风藤+荠菜花,川芎+当归+黄芪,金樱子+山药+泽兰+芡实。SPSS软件提示潜在的新药方有黄芪、酒萸肉、川芎、当归、地龙;青风藤、白花蛇舌草、泽兰、荠菜花、土茯苓;女贞子、芡实、金樱子、莪术;丹参、红花、蒲黄炭、大黄炭、积雪草、胡芦巴、淫羊藿、黄芩炭;白茅根、仙鹤草、茜草、小蓟、莲房炭。4.通过数据挖掘,结合临床用药,得出杨主任治疗慢性肾炎的常用药为黄芪、青风藤、白花蛇舌草、泽兰、川芎、土茯苓、当归、荠菜花、酒萸肉、女贞子。
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