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目的:研究脂肪组织中resistin和chemerin在初诊2型糖尿病及2型糖尿病合并血管并发症患者血浆中表达水平,探讨resistin和chemerin在2型糖尿病发病的作用机制及二者与2型糖尿病血管并发症发生的关系,为2型糖尿病的预防及糖尿病血管并发症的防治提供理论依据。方法:选择我院2007年9月至2010年2月初诊为2型糖尿病患者50例,2型糖尿病血管并发症患者50例,另选50例正常健康体检者作为对照组。各组患者根据BMI分为肥胖组和非肥胖组,比较各组之间体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血浆血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),肿瘤坏死因子(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)、血浆resistin和chemerin水平。
结果:
1与健康对照组比较,初诊2型糖尿病组、2型糖尿病血管并发症组年龄无显著性差异(P＜0.05);但初诊2型糖尿病组和2型糖尿病血管并发症组患者TG、TC、LDL-C、HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR、FFA、TNF-α与resistin和chemerin均明显升高,有显著性差异(P＜0.05;P＜0.01)。2.与非肥胖组比较,初诊2型糖尿病组的肥胖组年龄、SBP、DBP、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、FBG、FINS和TNF-α无显著性差异,(P＞0.05),而肥胖组BMI、TG、HOMA-IR、FFA、resistin和chemerin均明显高于非肥胖组(P＜0.05)。3.与非肥胖组比较,2型糖尿病血管并发症肥胖组年龄、SBP、DBP、TC、HDL-C和TNF-α与肥胖组无显著性差异,(P＞0.05),而肥胖组BMI、TG、LDL-C、HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR、FFA、resistin和chemerin均明显高于非肥胖组(P＜0.05)。4.各组不同性别resistin比较,初诊2型糖尿病组男性患者resistin为21.75±6.47 ng/mL,女性患者resistin为28.14±9.23 ng/mL,P＜0.05;2型糖尿病血管并发症组男性患者resistin为24.86±5.06 ng/mL,女性患者resistin为34.27±10.97 ng/mL,P＜0.05;健康对照组男性患者resistin为11.58±4.25 ng/mL,女性患者resistin为21.31±7.44 ng/mL,P＜0.05。可见各组女性患者resistin水平均显著高于男性患者。5.各组不同性别chemerin比较,初诊2型糖尿病组男性患者chemerin为103.0±22.7pg/mL,女性患者chemerin为117.3±41.7 pg/mL,P＜0.05;2型糖尿病血管并发症组男性患者chemerin为114.0±21.3 pg/mL,女性患者chemerin为128.1±35.2 pg/mL,P＜0.05;健康对照组男性患者chemerin为72.9±16.4 pg/mL,女性患者chemerin为82.4±28.6 pg/mL,P＜0.05,可见各组女性患者chemerin水平均显著高于男性患者。
结论:
1初诊2型糖尿病和2型糖尿病血管并发症组血浆TNF-α、FFA、resistin以及chemerin水平较健康对照组显著升高。
2 resistin以及chemerin水平受性别、脂肪分布的影响。
3肥胖可能是血浆resistin和chemerin水平增高的主要因素之一,与高胰岛素血症相关,提示resistin和chemerin可能在2型糖尿病发病和2型糖尿病血管并发症中起重要作用,与代谢综合征主要组成部分相关。
4与初诊2型糖尿病比较,糖尿病血管并发症组血浆resistin及chemerin水平呈升高趋势,但未显示统计学差异。